From the Guidelines
Los trastornos metabólicos más comunes en la insuficiencia renal crónica incluyen hiperkalemia, acidosis metabólica, hiperfosfatemia, hipocalcemia y hiperMagnesemia. Estos trastornos ocurren debido a la disminución de la función renal, lo que lleva a una alteración en la excreción de electrolitos y la homeostasis del calcio y el fósforo 1. La hiperkalemia se produce por la disminución de la excreción de potasio, lo que puede llevar a arritmias cardíacas peligrosas. La acidosis metabólica se desarrolla debido a la alteración de la excreción de ácidos y la reabsorción de bicarbonato, lo que causa un aumento de iones de hidrógeno en la sangre. La hiperfosfatemia resulta de la disminución de la excreción de fósforo, lo que desencadena la hiperparatiroidismo secundaria. Esta condición lleva a hipocalcemia ya que el fósforo se une al calcio, reduciendo su biodisponibilidad. Además, los pacientes a menudo desarrollan hiperMagnesemia ya que la eliminación de magnesio disminuye. Otros trastornos metabólicos comunes incluyen anemia debido a la disminución de la producción de eritropoyetina, deficiencia de vitamina D que lleva a trastornos del metabolismo óseo y dislipidemia. Estos trastornos suelen empeorar a medida que disminuye la función renal y requieren un seguimiento y manejo cuidadosos a través de restricciones dietéticas, medicamentos como fijadores de fósforo, suplementos de calcio, bicarbonato de sodio para la acidosis y, a veces, diálisis en etapas avanzadas 1.
Algunos de los trastornos metabólicos más comunes en la insuficiencia renal crónica incluyen:
- Hiperkalemia
- Acidosis metabólica
- Hiperfosfatemia
- Hipocalcemia
- HiperMagnesemia
- Anemia
- Deficiencia de vitamina D
- Dislipidemia
Es importante destacar que la prevención y el manejo temprano de estos trastornos metabólicos son fundamentales para mejorar la calidad de vida y la longevidad de los pacientes con insuficiencia renal crónica 1. La monitorización y el manejo de estos trastornos deben ser personalizados y basados en las necesidades individuales de cada paciente.
From the FDA Drug Label
Metabolism and Nutrition Disorders: Hypercalcemia and hyperphosphatemia Metabolism and Nutrition Disorders: Fluid Overload Metabolism and Nutrition Disorders: Hypoglycemia Metabolism and Nutrition Disorders: Decreased appetite, hypercalcemia, hypocalcemia
Los trastornos metabólicos más comunes en insuficiencia renal crónica son:
- Hipercalemia: un nivel elevado de calcio en la sangre
- Hiperfosfatemia: un nivel elevado de fósforo en la sangre
- Hipoglucemia: un nivel bajo de azúcar en la sangre
- Hipoalcemia: un nivel bajo de calcio en la sangre
- Disminución del apetito: una reducción en el deseo de comer
- Sobrecarga de fluidos: un exceso de líquidos en el cuerpo 2
From the Research
Transtornos Metabólicos en Insuficiencia Renal Crónica
Los transtornos metabólicos son comunes en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) y pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida y la prognosis de estos pacientes. A continuación, se presentan algunos de los transtornos metabólicos más comunes en IRC:
- Hiperfosfatemia: es un trastorno común en IRC, caracterizado por niveles elevados de fosfato en la sangre 3. La hiperfosfatemia puede llevar a la calcificación vascular y a la enfermedad ósea y mineral asociada a la IRC (CKD-MBD).
- Hipercalcemia: puede ocurrir en IRC debido a la alteración en la regulación del calcio y la vitamina D 3.
- Anemia: es común en IRC debido a la deficiencia de eritropoyetina, una hormona producida por los riñones que estimula la producción de glóbulos rojos 4.
- ** Resistencia a la insulina**: la IRC puede llevar a la resistencia a la insulina, lo que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 5.
- Síndrome metabólico: la IRC puede ser parte del síndrome metabólico, que incluye otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión, la dislipidemia y la obesidad 5.
- Desórdenes hormonales: la IRC puede llevar a desórdenes hormonales, incluyendo deficiencias de hormonas como la testosterona, el estrógeno y la vitamina D 4.
- Acidosis metabólica: la IRC puede llevar a la acidosis metabólica, caracterizada por un aumento en la concentración de iones hidrógeno en la sangre 6.
- Hiperparatiroidismo: la IRC puede llevar al hiperparatiroidismo, caracterizado por un aumento en la producción de paratohormona, lo que puede llevar a la enfermedad ósea y mineral asociada a la IRC (CKD-MBD) 3, 6.