What is the treatment for a 35-year-old pregnant patient with a common cold (upper respiratory tract infection)?

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From the Guidelines

Para una paciente embarazada de 35 años con resfriado común, el tratamiento debe centrarse en el alivio de los síntomas mientras se garantiza la seguridad para ambos, la madre y el feto. El acetaminofén (Tylenol) 500-1000 mg cada 6 horas según sea necesario (no excediendo 4000 mg diarios) se recomienda para el alivio de la fiebre y el dolor 1. Las sprays nasales salinas pueden usarse según sea necesario para aliviar la congestión nasal. El descanso, la hidratación adecuada (al menos 8-10 vasos de agua diarios) y la humidificación del aire de la habitación también son medidas de apoyo importantes. Los antihistamínicos de primera generación como la clorfeniramina pueden usarse si es necesario para síntomas severos, pero deben usarse con parsimonia. Evite los AINE (como el ibuprofeno), los descongestionantes que contienen pseudoefedrina y los medicamentos para el resfriado combinados, ya que pueden poseer riesgos durante el embarazo. La mayoría de los resfriados comunes se resuelven dentro de 7-10 días con estas medidas de apoyo. Si los síntomas empeoran, persisten más de 10 días o si la paciente desarrolla fiebre alta, dificultad para respirar o dolor en el pecho, es necesaria una reevaluación médica urgente para descartar complicaciones o infecciones secundarias que puedan requerir tratamiento adicional. Algunos estudios sugieren que los corticosteroides nasales como la budesonida, la fluticasona y la mometasona pueden ser seguros para el mantenimiento de la rinitis crónica durante el embarazo 1. Sin embargo, es importante consultar con un profesional de la salud antes de iniciar cualquier tratamiento.

Algunas medidas de confort que podrían ser útiles incluyen:

  • Descanso adecuado
  • Hidratación adecuada
  • Analgésicos según sea necesario
  • Compresas faciales calientes
  • Duchas de vapor
  • Dormir con la cabeza de la cama elevada
  • Evitar factores ambientales adversos, como alérgenos relevantes, humo de cigarrillo, contaminación y barotrauma. Es importante instruir a los pacientes para que llamen si los síntomas empeoran (especialmente con dolor de cabeza o fiebre alta) o si los síntomas no han mejorado dentro de 3 a 5 días del tratamiento 1.

From the Research

Tratamiento del Resfriado Común en Mujeres Embarazadas

  • El tratamiento del resfriado común en mujeres embarazadas debe ser cuidadoso, ya que algunas medicaciones pueden ser perjudiciales para el feto 2.
  • Se recomienda que las mujeres embarazadas lean las etiquetas de los medicamentos cuidadosamente y consulten con farmacéuticos para asegurarse de que no estén tomando medicamentos que no necesitan 2.
  • Algunos estudios sugieren que las combinaciones de antihistamínicos, descongestionantes y analgésicos pueden ser efectivas para aliviar los síntomas del resfriado común en adultos, pero es importante tener en cuenta los posibles efectos adversos 3.
  • Un estudio encontró que una combinación fija de paracetamol, clorfenamina y fenilefrina fue segura y más efectiva que el placebo en el tratamiento sintomático del resfriado común o síndrome similar a la gripe en adultos 4.
  • Otro estudio encontró que la mayoría de los tratamientos no antibióticos para el resfriado común probablemente no son efectivos, pero que los más prometedores son la dextrometorfano, el bisolvon y el guaifenesina para la tos, las combinaciones de antihistamínicos y descongestionantes para una amplia gama de síntomas, los descongestionantes nasales (al menos para la primera dosis) y posiblemente los caramelos de zinc 5.
  • Un estudio más reciente encontró que los tratamientos con eficacia comprobada para los síntomas del resfriado en adultos incluyen analgésicos de venta libre, zinc, descongestionantes nasales con o sin antihistamínicos, y ipratropio para la tos 6.

Consideraciones Especiales para Mujeres Embarazadas

  • Es importante que las mujeres embarazadas consulten con su médico antes de tomar cualquier medicamento para el resfriado común 2.
  • Se debe evitar el uso de medicamentos de venta libre para el resfriado en niños menores de 4 años, y es importante consultar con un pediatra antes de darles cualquier medicamento 6.
  • La higiene de las manos es fundamental para prevenir la transmisión de virus del resfriado 6.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

Treating the common cold during pregnancy.

Canadian family physician Medecin de famille canadien, 2008

Research

Oral antihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold.

The Cochrane database of systematic reviews, 2022

Research

Treatment of the Common Cold.

American family physician, 2019

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