Variables del TIMI Score
El TIMI Score para angina inestable/infarto sin elevación del ST incluye 7 variables, cada una con valor de 1 punto, que se suman para estratificar el riesgo de mortalidad, reinfarto o isquemia recurrente grave a 14 días. 1
Las 7 Variables del TIMI Score
Según las guías ACC/AHA 2012-2013, el TIMI Score se calcula sumando 1 punto por cada una de las siguientes variables presentes al ingreso 1:
Edad ≥65 años
≥3 factores de riesgo para enfermedad coronaria (hipertensión, diabetes, dislipidemia, tabaquismo, historia familiar)
Estenosis coronaria previa conocida ≥50%
Desviación del segmento ST ≥0.5 mm en el ECG de presentación
≥2 episodios anginosos en las 24 horas previas
Uso de aspirina en los 7 días previos
Biomarcadores cardíacos elevados (troponina o CK-MB)
Estratificación de Riesgo
El puntaje total (0-7) se correlaciona directamente con el riesgo de eventos adversos a 14 días 1:
- 0-1 puntos: 4.7% de riesgo
- 2 puntos: 8.3% de riesgo
- 3 puntos: 13.2% de riesgo
- 4 puntos: 19.9% de riesgo
- 5 puntos: 26.2% de riesgo
- 6-7 puntos: 40.9% de riesgo
Validación y Aplicabilidad
El TIMI Score ha sido validado internamente en el ensayo TIMI 11B y en cohortes del estudio ESSENCE 1. El modelo mantiene su capacidad predictiva incluso con información faltante, particularmente respecto a la estenosis coronaria previa. La herramienta ha demostrado rendimiento similar tanto en poblaciones de síndrome coronario agudo como en pacientes no seleccionados del departamento de emergencias con dolor torácico 1, 2.
Consideración importante: Aunque el TIMI Score es útil para estratificación de riesgo, las guías más recientes (2025) enfatizan que estos puntajes no deben usarse como herramientas diagnósticas, sino exclusivamente para estratificar riesgo en pacientes con síndrome coronario agudo ya sospechado o confirmado 3. El modelo tiene capacidad predictiva moderada para riesgo de eventos coronarios no fatales 1.
La calculadora TIMI está disponible en www.timi.org para facilitar su aplicación clínica 1.