From the Guidelines
La ecografía es el método de imagen más adecuado para evaluar hernias umbilicales, ya que puede confirmar el diagnóstico y proporcionar detalles importantes sobre las características de la hernia 1. Para pacientes con sospecha de hernia umbilical, recomiendo realizar una ecografía, ya que puede mostrar el tamaño del defecto herniario, el contenido del saco herniario (ya sea grasa, intestino u otros contenidos abdominales) y si la hernia es reducible o incarcerada. Esta técnica de imagen es no invasiva, no utiliza radiación y se puede realizar rápidamente en un entorno ambulatorio. El procedimiento implica aplicar gel en el área umbilical y utilizar un transductor portátil para crear imágenes de la pared abdominal. Los pacientes deben esperar acostarse durante el examen, que generalmente dura 15-30 minutos.
Algunos de los beneficios de la ecografía en la evaluación de hernias umbilicales incluyen:
- Distinguir entre hernias y otras condiciones como lipomas o abscesos que pueden presentar síntomas similares 1
- Proporcionar detalles anatómicos a los cirujanos antes de la reparación quirúrgica
- Ser una técnica no invasiva y segura para los pacientes
- Poder realizarla en un entorno ambulatorio, lo que reduce la necesidad de hospitalización
En resumen, la ecografía es una herramienta diagnóstica valiosa para evaluar hernias umbilicales, y debe ser el método de imagen de primera línea para pacientes con sospecha de esta condición 1.
From the Research
Ecografia para hernia umbilical
- La ecografía es una herramienta útil para diagnosticar y evaluar hernias umbilicales, pero no se menciona específicamente en los estudios proporcionados 2, 3, 4, 5, 6.
- Los estudios se centran en las opciones de reparación quirúrgica para hernias umbilicales, incluyendo técnicas abiertas, laparoscópicas y robóticas 2, 3, 4, 5, 6.
- La reparación laparoscópica parece ser una opción viable y segura para pacientes con hernias umbilicales, especialmente en aquellos con obesidad 6.
- La técnica de reparación laparoscópica asistida por abierto (OLA) ha demostrado ser efectiva y duradera, con una tasa de recurrencia del 0% en un estudio 3.
- La elección del método de reparación quirúrgica debe basarse en la experiencia del cirujano, el entorno clínico, la edad y el tamaño del paciente, el tamaño del defecto herniario y las características anatómicas 4.
Ventajas y desventajas de las opciones de reparación
- La reparación abierta puede estar asociada con un mayor riesgo de infección de la herida, dehiscencia y recurrencia, así como un tiempo de estancia hospitalaria más largo 4.
- La reparación laparoscópica puede estar asociada con un tiempo operatorio más largo, pero parece ser más segura y efectiva en términos de reducir la tasa de recurrencia y las complicaciones postoperatorias 4, 6.
- La técnica OLA combina las ventajas de la reparación abierta y laparoscópica, y ha demostrado ser una opción viable para pacientes con hernias umbilicales 3.
Consideraciones especiales
- En pacientes obesos, la reparación laparoscópica puede ser la opción preferida debido a su asociación con una menor tasa de infección postoperatoria y recurrencia 6.
- La elección del método de reparación quirúrgica debe ser individualizada y basada en las características específicas del paciente y la hernia umbilical 2, 4.