From the Guidelines
La glomerulonefritis focal y segmentaria (FSGS) se caracteriza por presentar riñones aumentados de grosor y aumento de ecogenicidad en la imagen de ultrasonido, lo que refleja inflamación, infiltración celular y cambios fibróticos tempranos en el parénquima renal. La FSGS es una condición en la que se produce cicatrices en algunas partes de los glomérulos (unidades de filtración) en el riñón, afectando solo ciertos segmentos (segmental) y solo algunos glomérulos (focal). Algunos de los hallazgos clave en la FSGS incluyen:
- Aumento del tamaño y la ecogenicidad del riñón en la imagen de ultrasonido
- Inflamación y infiltración celular en el parénquima renal
- Cambios fibróticos tempranos en el riñón
- Proteinuria y hematuria en algunos casos El tratamiento de la FSGS depende del subtipo específico y puede incluir:
- Corticosteroides como la prednisona (iniciando con 1 mg/kg/día durante 4-16 semanas) 1
- Inhibidores de la calcineurina como el ciclosporina (3-5 mg/kg/día en dosis divididas) o el tacrolimus (0,05-0,1 mg/kg/día) 1
- Inmunosupresores como el micofenolato mofetil (500-1000 mg dos veces al día) 1
- Control de la presión arterial con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de angiotensina (ARB), diuréticos para el edema y restricción dietética de sodio
- Monitoreo regular de la función renal, proteinuria y efectos secundarios de los medicamentos Es importante destacar que los hallazgos de ultrasonido solos no son diagnósticos, y se requiere una biopsia renal para confirmar la FSGS y determinar el subtipo específico, lo que guía las decisiones de tratamiento y ayuda a predecir el pronóstico 1.
From the Research
Características de la Glomerulonefritis Focal y Segmentaria
- La glomerulonefritis focal y segmentaria (FSGS) es una enfermedad renal caracterizada por la inflamación y daño de los glomérulos renales 2.
- Se presenta con una variedad de síntomas, incluyendo proteinuria, hematuria y nefrotic syndrome 3, 2.
- La FSGS puede ser primaria o secundaria, y su etiología puede ser idiopática o asociada a otras enfermedades 2.
Diagnóstico y Tratamiento
- El diagnóstico de la FSGS se realiza mediante biopsia renal, que muestra lesiones glomerulares focales y segmentarias 2.
- El tratamiento de la FSGS depende de la etiología y la gravedad de la enfermedad, y puede incluir terapia inmunosupresora, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina II 4, 5, 6.
- La terapia inmunosupresora puede ser efectiva en algunos casos, pero también puede tener efectos secundarios graves 5, 6.
Imágenes y Ecogenicidad
- No se encontraron estudios que relacionen directamente la glomerulonefritis focal y segmentaria con riñones aumentados de grosor y aumento de ecogenicidad.
- Sin embargo, se sabe que la FSGS puede causar cambios en la estructura y función renal, lo que podría afectar la ecogenicidad en las imágenes de ultrasonido 2.