From the Guidelines
La hipocalcemia es causada por varias condiciones que disminuyen los niveles de calcio en la sangre, incluyendo hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D, enfermedad renal crónica, pancreatitis y ciertos medicamentos como bisfosfonatos y anticonvulsivantes. Estas condiciones pueden afectar la producción de hormona paratiroidea, la absorción de calcio en los intestinos, la activación de vitamina D en los riñones y la unión de calcio con fosfato en la sangre. La hipocalcemia puede causar síntomas como entumecimiento, hormigueo, calambres musculares, convulsiones y, en casos graves, arritmias cardíacas.
Algunas de las causas de hipocalcemia incluyen:
- Hipoparatiroidismo, que reduce la producción de hormona paratiroidea y, por lo tanto, los niveles de calcio en la sangre 1
- Deficiencia de vitamina D, que impide la absorción adecuada de calcio en los intestinos 1
- Enfermedad renal crónica, que disminuye la capacidad de los riñones para activar la vitamina D y aumenta los niveles de fosfato en la sangre, lo que a su vez se une al calcio 1
- Pancreatitis, que puede causar la deposición de calcio en los tejidos dañados
- Medicamentos como bisfosfonatos y anticonvulsivantes, que pueden disminuir los niveles de calcio al inhibir la resorción ósea o interferir con el metabolismo de la vitamina D
Es importante identificar y tratar la causa subyacente de la hipocalcemia para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. La suplementación con calcio y vitamina D puede ser necesaria en algunos casos, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica o deficiencia de vitamina D 1.
En resumen, la hipocalcemia es una condición compleja que requiere una evaluación y tratamiento adecuados para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. La identificación de la causa subyacente y el tratamiento oportuno son fundamentales para manejar esta condición de manera efectiva.
From the FDA Drug Label
Maternal hypocalcemia can result in an increased rate of spontaneous abortion, premature and dysfunctional labor, and possibly preeclampsia Infants born to mothers with hypocalcemia can have associated fetal and neonatal hyperparathyroidism, which in turn can cause fetal and neonatal skeletal demineralization, subperiosteal bone resorption, osteitis fibrosa cystica and neonatal seizures
Las causas de hipocalcemia mencionadas en la etiqueta del medicamento incluyen:
- Hypocalcemia materna: puede resultar en un aumento de la tasa de aborto espontáneo, parto prematuro y labor disfuncional, y posiblemente preeclampsia 2
- Hipercalcemia fetal/neonatal: puede causar demineralización ósea fetal y neonatal, resorción ósea subperióstica, osteítis fibrosa quística y convulsiones neonatales 2
From the Research
Causas de Hipocalcemia
Las causas de hipocalcemia pueden ser variadas y se dividen en dos categorías principales: mediadas por la hormona paratiroidea (PTH) y no mediadas por PTH. A continuación, se presentan algunas de las causas más comunes:
- Hipoparatiroidismo: caracterizado por la secreción deficiente de la hormona paratiroidea, que es crucial para mantener la homeostasis del calcio 3, 4.
- Trastornos del metabolismo de la vitamina D: la vitamina D es esencial para aumentar la absorción intestinal de calcio, por lo que los trastornos que afectan su metabolismo pueden llevar a hipocalcemia crónica 3, 4.
- Enfermedad renal crónica: la disfunción renal puede alterar la homeostasis del calcio y la vitamina D, lo que puede resultar en hipocalcemia 5, 6.
- Deficiencia de vitamina D y calcio: la deficiencia severa de vitamina D y calcio puede causar hipocalcemia, incluso cardiomiopatía hipocalcémica en casos extremos 5.
- Postoperatorio de hipoparatiroidismo: es una de las causas más frecuentes de hipocalcemia 4.
Factores de Riesgo
Algunos factores de riesgo para desarrollar hipocalcemia incluyen:
- Enfermedad renal crónica avanzada
- Trastornos del metabolismo de la vitamina D
- Hipoparatiroidismo
- Deficiencia de vitamina D y calcio
- Edad avanzada
Complicaciones
La hipocalcemia puede tener complicaciones graves, como: