From the Guidelines
La dosis recomendada de betahistina para tratar trastornos vestibulares como la enfermedad de Ménière es de 48 mg al día, ya que no se encontraron diferencias significativas en la tasa de ataques de vértigo entre las dosis bajas (48 mg/d) y altas (144 mg/d) en comparación con el placebo, según el estudio BEMED de 2020 1. La betahistina se utiliza para reducir los síntomas de la enfermedad de Ménière, como la vértigo, el tinnitus y la pérdida de audición. Aunque el estudio BEMED no encontró diferencias significativas en la efectividad de las dosis bajas y altas de betahistina en comparación con el placebo, la dosis de 48 mg al día es la más comúnmente utilizada y se considera segura para la mayoría de los pacientes. Algunos puntos importantes a considerar al prescribir betahistina son:
- La betahistina debe usarse con precaución en pacientes con asma y antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica, y debe evitarse en pacientes con feocromocitoma 1.
- Los efectos secundarios graves son raros, pero pueden incluir dolor de cabeza, trastornos del equilibrio, náuseas, nasofaringitis, sensación de calor, irritación ocular, palpitaciones y síntomas gastrointestinales superiores 1.
- La duración del tratamiento con betahistina no está claramente establecida, pero se recomienda evaluar al paciente con frecuencia para determinar si los síntomas han mejorado o se han estabilizado, y para monitorear la tolerancia a la medicación o los efectos secundarios 1.
From the Research
Dosis de Betahistina
La dosis de betahistina puede variar dependiendo de la condición que se esté tratando y de la respuesta individual del paciente. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la dosis de betahistina:
- La dosis inicial de betahistina para el tratamiento de la enfermedad de Menière puede variar entre 24 y 48 mg al día, administrados en dosis divididas 2.
- En algunos casos, se puede requerir una dosis más alta de betahistina, de hasta 288-480 mg al día, para controlar los síntomas de la enfermedad de Menière 3.
- La combinación de betahistina con otros medicamentos, como el inhibidor de la monoaminooxidasa B (MAO-B) selegilina, puede permitir reducir la dosis de betahistina necesaria para controlar los síntomas 4.
- Es importante tener en cuenta que la dosis de betahistina debe ser individualizada y ajustada según la respuesta del paciente y la tolerancia al medicamento.
- La seguridad y eficacia de la betahistina a dosis más altas o más bajas deben ser evaluadas en estudios clínicos adicionales para determinar la dosis óptima para cada paciente 5.
Consideraciones importantes
Al considerar la dosis de betahistina, es importante tener en cuenta los siguientes puntos:
- La betahistina puede tener efectos secundarios, como dolor de cabeza, mareos y náuseas, que pueden ser más frecuentes a dosis más altas 2.
- La combinación de betahistina con otros medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios 4.
- La dosis de betahistina debe ser ajustada según la respuesta del paciente y la tolerancia al medicamento.
- Es importante seguir las instrucciones del médico y no cambiar la dosis de betahistina sin consultar con un profesional de la salud.