From the Guidelines
El diagnóstico de la hipertensión pulmonar requiere un enfoque sistemático, comenzando con ecocardiografía como herramienta de screening para estimar la presión arterial pulmonar y evaluar la función del corazón derecho, seguido de cateterismo cardíaco derecho para diagnóstico definitivo, con una presión arterial pulmonar media ≥20 mmHg en reposo, como se define en la actualidad 1. Los pasos para el diagnóstico incluyen:
- Evaluación clínica inicial para sospechar hipertensión pulmonar
- Uso de ecocardiografía para estimar la presión arterial pulmonar y evaluar la función del corazón derecho
- Cateterismo cardíaco derecho para medir la presión arterial pulmonar media y confirmar el diagnóstico
- Pruebas adicionales como pruebas de función pulmonar, escaneo de ventilación-perfusión, tomografía computarizada de tórax, análisis de sangre (incluyendo HIV, marcadores autoinmunes y BNP) y pruebas de ejercicio para determinar la capacidad funcional
- Clasificación en uno de los cinco grupos de hipertensión pulmonar (hipertensión arterial pulmonar, relacionada con enfermedad cardíaca izquierda, relacionada con enfermedad pulmonar, tromboembólica crónica o multifactorial) para tratamiento adecuado El diagnóstico temprano es crucial para prevenir la insuficiencia cardíaca derecha y aumentar la mortalidad, y debe realizarse en centros especializados con experiencia en el manejo de la hipertensión pulmonar 1. Es importante destacar que la definición de hipertensión pulmonar ha evolucionado, y actualmente se considera una presión arterial pulmonar media >20 mmHg en reposo, medida mediante cateterismo cardíaco derecho 1. La clasificación de la hipertensión pulmonar en diferentes grupos también es fundamental para el tratamiento adecuado, y debe basarse en la evaluación clínica y los resultados de las pruebas diagnósticas 1.
From the FDA Drug Label
The FDA drug label does not answer the question.
From the Research
Diagnostico de Hipertension Pulmonar
La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad compleja y heterogénea que puede ser difícil de diagnosticar debido a sus síntomas no específicos, como disnea, intolerancia al ejercicio y dolor en el pecho 2. A continuación, se presentan los pasos y pruebas diagnósticas para detectar la hipertensión pulmonar:
- Clasificación: La hipertensión pulmonar se clasifica en 5 subgrupos clínicos: hipertensión arterial pulmonar (HAP), HP debido a enfermedad cardíaca izquierda, HP debido a enfermedad pulmonar crónica, tromboembolia pulmonar crónica (TEPC) y HP con mecanismos poco claros o multifactoriales 3, 2.
- Pruebas diagnósticas: Las pruebas diagnósticas incluyen:
- Electrocardiografía
- Radiografía de tórax
- Pruebas de función pulmonar
- Ecocardiografía transtorácica para estimar la probabilidad de HP
- Cateterismo cardíaco derecho para un diagnóstico y clasificación precisos
- Escaneo de ventilación-perfusión para excluir TEPC
- Signos físicos: Algunos signos físicos pueden ser útiles en el diagnóstico de HP, como:
- Elevación de la presión yugular (PJ) > 3 cm por encima del ángulo esternal
- Segundo sonido cardíaco pulmonar (P2) fuerte
- Hebilla ventricular derecha
- Importancia del cateterismo cardíaco derecho: El cateterismo cardíaco derecho es esencial para un diagnóstico y clasificación precisos de la HP 3, 2.
- Uso de la ecocardiografía transtorácica: La ecocardiografía transtorácica es una herramienta de cribado clave en el algoritmo diagnóstico y puede proporcionar una estimación de la presión pulmonar en reposo y durante el ejercicio, así como ayudar a excluir causas secundarias de HP 4.