From the Guidelines
La polineuropatía con insomnio e hiposmia sugiere un trastorno neurológico potencial que afecta múltiples nervios periféricos, junto con trastornos del sueño y reducción del sentido del olfato. La combinación de estos síntomas podría indicar varias condiciones, incluyendo la enfermedad de Parkinson en sus primeras etapas, deficiencias de vitaminas o exposiciones tóxicas. I recommend a una evaluación neurológica integral que incluya estudios de conducción nerviosa, evaluación del sueño y pruebas olfativas. El tratamiento depende de la causa subyacente, pero puede incluir medicamentos como gabapentina (300-1200 mg diarios en dosis divididas) o pregabalina (150-600 mg diarios en dosis divididas) para el dolor neuropático, y melatonina (1-5 mg) o amitriptilina a dosis bajas (10-25 mg) al acostarse para la insomnio 1. Para la hiposmia, no hay un medicamento específico, pero tratar la causa subyacente puede ayudar. Las modificaciones del estilo de vida, como horarios de sueño regulares, evitar la cafeína después del mediodía, mantener una buena higiene del sueño y la terapia física, pueden complementar el tratamiento médico. Las pruebas de sangre para niveles de vitamina B12, folato y glucosa son esenciales, ya que las deficiencias pueden causar estos síntomas y pueden corregirse con suplementos 1. Estos síntomas juntos podrían señalar procesos neurodegenerativos, por lo que el diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para potencialmente frenar la progresión y mejorar la calidad de vida. Es importante considerar que la polineuropatía diabética es una de las complicaciones microvasculares más comunes de la diabetes, y el control glucémico puede ayudar a prevenir o retrasar su progresión 1. Por lo tanto, se recomienda una evaluación integral y un enfoque terapéutico personalizado para abordar la polineuropatía con insomnio e hiposmia, considerando las posibles causas subyacentes y las necesidades individuales del paciente.
From the Research
Polineuropatia con insonnia e Iposmia
- La polineuropatía es un trastorno del sistema nervioso periférico que puede causar una variedad de síntomas, incluyendo dolor, entumecimiento y debilidad en las extremidades 2.
- La insonnia y la iposmia (pérdida del olfato) no son síntomas típicos de la polineuropatía, pero pueden estar relacionados con otras afecciones que también pueden causar polineuropatía, como la deficiencia de vitamina B12 3, 4.
- La deficiencia de vitamina B12 es una causa común de polineuropatía, especialmente en personas mayores, y puede causar una variedad de síntomas neurológicos y cognitivos, incluyendo fatiga, debilidad, entumecimiento y pérdida de equilibrio 5, 3, 4.
- La relación entre la polineuropatía y la insonnia e iposmia no está claramente establecida, pero es posible que la deficiencia de vitamina B12 o otras afecciones subyacentes puedan contribuir a estos síntomas 6.
- Es importante realizar un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado para la polineuropatía y cualquier afección subyacente, incluyendo la deficiencia de vitamina B12, para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes 2, 5, 3, 4.