From the Guidelines
Para la diarrea aguda en adultos, se recomienda iniciar con terapia de rehidratación oral utilizando agua, caldos claros o soluciones de rehidratación oral comerciales para reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos. La mayoría de los casos se resuelven dentro de 3-7 días sin tratamiento específico. Los medicamentos de venta libre como loperamida (Imodium) 4mg inicialmente seguido de 2mg después de cada heces sueltas (máximo 16mg diarios) pueden ayudar a reducir los síntomas, pero evítelos si tiene fiebre o heces sanguinolentas. El subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) 30ml o dos tabletas cada 30-60 minutos hasta 8 dosis diarias también puede proporcionar alivio. Mantenga la nutrición con comidas pequeñas y frecuentes de alimentos blandos como plátanos, arroz, manzana y tostadas (dieta BRAT) una vez que cese el vómito. Busque atención médica si experimenta dolor abdominal severo, fiebre alta (superior a 39°C), heces sanguinolentas, signos de deshidratación (sed extrema, boca seca, poco o nada de orina, debilidad severa) o si la diarrea persiste más de 3 días. Los antibióticos suelen ser necesarios solo para causas bacterianas específicas identificadas a través de pruebas. La prevención de episodios futuros implica un lavado de manos adecuado, manipulación segura de alimentos y bebida de agua limpia 1.
Algunos puntos importantes a considerar:
- La loperamida puede ser efectiva para reducir la duración de la diarrea en adultos, pero debe evitarse en casos de fiebre o heces sanguinolentas 1.
- El subsalicilato de bismuto puede proporcionar alivio, pero su eficacia es limitada 1.
- La terapia de rehidratación oral es fundamental para reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos 1.
- La antibioterapia debe ser reservada para causas bacterianas específicas identificadas a través de pruebas 1.
- Es importante buscar atención médica si se presentan síntomas severos o si la diarrea persiste más de 3 días 1.
From the FDA Drug Label
Loperamide hydrochloride capsules are indicated for the control and symptomatic relief of acute nonspecific diarrhea in patients 2 years of age and older and of chronic diarrhea in adults associated with inflammatory bowel disease.
El loperamide se utiliza para el control y alivio sintomático de la diarrea aguda no específica en adultos. 2
- No se recomienda el uso de ciprofloxacin como tratamiento de primera línea para la diarrea aguda no específica, aunque puede ser utilizado para el tratamiento de la diarrea infecciosa causada por ciertos patógenos. 3
From the Research
Causas y síntomas de la diarrea aguda en adultos
- La diarrea aguda en adultos es un problema común que puede ser causado por various factores, incluyendo infecciones virales, bacterianas y parasitarias 4.
- Los síntomas pueden variar desde diarrea leve hasta diarrea severa con sangre, fiebre y deshidratación 4.
Diagnóstico y tratamiento
- El diagnóstico de la diarrea aguda en adultos generalmente se basa en la historia clínica y el examen físico, y no siempre requiere pruebas de laboratorio 4.
- El tratamiento se centra en prevenir y tratar la deshidratación, y puede incluir terapia de rehidratación oral y medicamentos para controlar los síntomas 4, 5.
- Los agentes antimotilidad como la loperamida pueden ser efectivos en el tratamiento de la diarrea aguda en adultos, pero deben ser utilizados con precaución en pacientes con diarrea sanguinolenta 5, 6.
Prevención
- La prevención de la diarrea aguda en adultos es importante y puede lograrse mediante prácticas de higiene adecuadas, como lavarse las manos frecuentemente, preparar alimentos de manera segura y tener acceso a agua limpia 4.
- Las vacunas también pueden ser efectivas en la prevención de ciertas infecciones que causan diarrea aguda en adultos 4, 7.
Guías clínicas y recomendaciones
- Las guías clínicas y recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la diarrea aguda en adultos han sido publicadas por various organizaciones, incluyendo la American College of Gastroenterology 8, 7.
- Estas guías proporcionan una aproximación basada en la evidencia para el manejo de la diarrea aguda en adultos y pueden ser útiles para los profesionales de la salud en la toma de decisiones clínicas 7.