From the Guidelines
Antibiyotik direncine karşı mücadele etmek için, sağlık hizmeti sağlayıcıları antibiyotikleri sadece gerekli olduğunda reçetelemeli, hastalar semptomları düzelse bile antibiyotik tedavisini tamamlamalı ve herkes enfeksiyon yayılmasını önlemek için iyi hijyen uygulamalıdır. Ayrıca, hastanelerde antibiyotik yönetim programları, yeni antibiyotiklerin geliştirilmesi ve tarım sektöründe antibiyotik kullanımının azaltılması, gelecekteki nesiller için antibiyotik etkinliğini korumak için önemli stratejilerdir 1. Antibiyotik direnci, bakterilerin antibiyotiklere karşı doğal seleksiyon yoluyla gelişen bir süreçtir ve bu direncin ortaya çıkması, enfeksiyonların tedavisi daha zor hale gelir 1. Antibiyotiklerin aşırı ve yanlış kullanımı, sağlık hizmetleri ve tarım sektöründe, antibiyotiklere karşı duyarlı bakterilerin yok olmasına ve dirençli suşların oluşmasına neden olur 1. Bu nedenle, antibiyotik kullanımının optimize edilmesi, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve hastalar tarafından birlikte çalışarak gerçekleştirilmelidir. Aşağıdaki stratejiler antibiyotik direncine karşı mücadele için önerilmektedir:
- Antibiyotiklerin sadece gerekli olduğunda reçetelenmesi
- Hastaların semptomları düzelse bile antibiyotik tedavisini tamamlaması
- İyi hijyen uygulamalarının teşvik edilmesi
- Hastanelerde antibiyotik yönetim programlarının uygulanması
- Yeni antibiyotiklerin geliştirilmesi
- Tarım sektöründe antibiyotik kullanımının azaltılması Bu stratejilerin uygulanması, antibiyotik direncinin azaltılması ve gelecekteki nesiller için antibiyotik etkinliğinin korunmasına katkıda bulunacaktır 1.
From the FDA Drug Label
There are several mechanisms of resistance to carbapenems: 1) decreased permeability of the outer membrane of gram-negative bacteria (due to diminished production of porins) causing reduced bacterial uptake, 2) reduced affinity of the target PBPs, 3) increased expression of efflux pump components, and 4) production of antibacterial drug-destroying enzymes (carbapenemases, metallo-β-lactamases). The mechanism(s) of daptomycin resistance is not fully understood. Currently, there are no known transferable elements that confer resistance to daptomycin.
Toık ve antibiyotik direnci
- Carbapenemlere karşı direnç mekanizmaları vardır:
- Gram-negatif bakterilerin dış membranının geçirgenliğinin azalması
- Hedef PBPlere karşı'affinite'nin azalması
- Efflux pompası bileşenlerinin ifadesinin artması
- Antibakteriyel ilaç yıkım enzimlerinin (karbapenemazlar, metalo-β-laktamazlar) üretimi
- Daptomycin direncinin mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır. Şu anda daptomycin'e karşı direnç kazandıran bilinen transfer edilebilir elemanlar yoktur 2 3.
From the Research
Toıc ve Antibiyotik Direnci
- Toıc ve antibiyotik direnci, özellikle hastanelerde sık görülen bir sorundur 4.
- Antibiyotik direnci, yanlış veya uzun süreli antibiyotik kullanımı sonucu ortaya çıkabilir 4, 5.
- Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ve multi-drug-resistant, gram-negative bacilli gibi dirençli bakterilere karşı etkili antibiyotiklerin seçimi önemlidir 4, 5.
Tedavi Seçenekleri
- Vancomycin, linezolid, tigecycline ve daptomycin gibi antibiyotiklerin MRSA ve diğer dirençli bakterilere karşı etkinliği vardır 5, 6, 7.
- Meropenem, bir carbapenem antibiyotiği olarak, geniş bir yelpazede ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır 8.
- Linezolid, tigecycline, daptomycin ve vancomycin gibi antibiyotiklerin farmakokinetik özellikleri farklıdır ve bu nedenle dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır 7.
Dirençli Bakterilere Karşı Mücadele
- Yeni antibiyotiklerin geliştirilmesi, dirençli bakterilere karşı mücadelede önemlidir 5, 8.
- Antibiyotiklerin doğru ve yeterli bir şekilde kullanılması, dirençli bakterilerin oluşumunu önlemede önemlidir 4, 5.
- Hastaların bireysel olarak değerlendirilmesi ve optimal antimikrobiyal tedavi rejiminin belirlenmesi önemlidir 5, 6.