From the FDA Drug Label
CLINICAL PHARMACOLOGY Topical application of hydroquinone produces a reversible depigmentation of the skin by inhibition of the enzymatic oxidation of tyrosine to 3,4-dihydroxyphenylalanine (dopa) (Denton, C. et al., 1952)1 y supresión de otros procesos metabólicos de los melanocitos (Jimbow, K. et al., 1974)2. El tratamiento de la melanosis por fricción puede incluir el uso de hidroquinona tópica para producir una despigmentación reversible de la piel.
- Es importante tener en cuenta que la exposición a la luz solar o ultravioleta puede causar repigmentación de las áreas blanqueadas 1.
- Se recomienda evitar la exposición a la luz solar en la piel tratada y utilizar un protector solar de amplio espectro (FPS 15 o mayor) o ropa protectora 1.
From the Research
El tratamiento de la melanosis por fricción implica principalmente eliminar la fuente de fricción y proteger la piel afectada. Según el estudio más reciente y de alta calidad 2, es fundamental identificar y eliminar la causa de la fricción, como ropa mal ajustada, zapatos o actividades repetitivas. Luego, se pueden aplicar humectantes que contengan urea, ácido láctico o ácido glicólico para ayudar a exfoliar la piel oscura y mejorar su apariencia. Los retinoides tópicos como la tretinoína 0,025-0,05% crema aplicada nocturnamente pueden acelerar el recambio celular y aclarar gradualmente la hiperpigmentación, aunque esto puede tardar varias semanas en mostrar resultados. Para casos más persistentes, se puede utilizar crema de hidroquinona 2-4% dos veces al día durante períodos limitados (típicamente 8-12 semanas) para inhibir la producción de melanina. La protección solar es esencial durante el tratamiento, ya que la exposición a la UV puede empeorar la hiperpigmentación; se debe utilizar un protector solar de amplio espectro con SPF 30+ diariamente.
Algunos estudios sugieren que la hidroquinona es efectiva en el tratamiento de la melanosis por fricción 3, 4, pero es importante tener en cuenta que la hidroquinona puede causar irritación y otros efectos secundarios. Por lo tanto, es importante utilizarla bajo supervisión médica y durante períodos limitados. En casos graves o resistentes, se pueden considerar procedimientos como peelings químicos, microdermoabrasión o terapia láser bajo supervisión dermatológica. Estos tratamientos funcionan abordando la deposición excesiva de melanina que ocurre cuando la fricción repetida estimula a los melanocitos para aumentar la producción de pigmento en las áreas afectadas.
Es importante destacar que la prevención es la mejor forma de tratar la melanosis por fricción. Se debe evitar la fricción excesiva en la piel, especialmente en áreas propensas a la melanosis, y utilizar ropa y accesorios que no causen fricción. Además, se debe proteger la piel del sol y utilizar protectores solares de amplio espectro para prevenir la hiperpigmentación.
En resumen, el tratamiento de la melanosis por fricción implica eliminar la fuente de fricción, proteger la piel afectada y utilizar tratamientos tópicos y procedimientos para aclarar la hiperpigmentación. Es importante tener en cuenta la seguridad y la eficacia de los tratamientos y utilizarlos bajo supervisión médica.