From the Guidelines
Pleural sıvıdaki lökosit sayısı, enfeksiyon tanısında önemli bir belirteç olup, lökosit sayısı 10.000 cells/μL'nin üzerinde ise enfeksiyon, özellikle bakteriyel pnömoni veya empiyem strongly işaret eder. Pleural sıvıdaki lökosit sayısının enfeksiyonla ilişkisi, patojenlerin plevral boşluğa girerek inflamasyon yanıtını tetiklemesi ve beyaz kan hücrelerinin enfeksiyon bölgesine göç etmesiyle ilgilidir. Pleural enfeksiyon şüphesi olan hastalarda, torasentez yapılarak sıvı örneklemesi yapılmalı ve lökosit sayısı, diferansiyel sayım, Gram boyama, kültür, pH, protein, LDH ve glukoz analizleri yapılmalıdır 1. Tedavi, uygun antibiyotiklerle (örneğin, ceftriaxone 1-2g IV günlük plus metronidazole 500mg IV her 8 saatte bir için topluluğa kazanılmış enfeksiyonlar) ve torasentez veya göğüs tüpü yerleştirilmesi yoluyla drenej dahil olmak üzere karmaşık parapnömonik efüzyonlar veya empiyem için uygulanmalıdır. Pleural sıvıdaki lökosit sayısının enfeksiyonla ilişkisini değerlendirmek için, lökosit sayımı, diferansiyel sayım ve diğer analizlerin birlikte değerlendirilmesi önemlidir. Bu nedenle, pleural sıvıdaki lökosit sayısı 10.000 cells/μL'nin üzerinde ise, enfeksiyon şüphesi olan hastalarda kịpi tedavi ve drenej uygulanmalıdır 1. Ayrıca, hastaların tedaviye yanıtını değerlendirmek için düzenli olarak takip edilmeleri ve gerekli durumlarda cerrahi drenej uygulanması da önemlidir.
From the Research
Plevral Sıvıda Lökosit Sayısı ve Enfeksiyon
- Plevral sıvıda lökosit sayısı, enfeksiyon ve diğer inflamasyon durumlarının bir göstergesi olabilir 2, 3.
- Yüksek lökosit sayısı, sistemik inflamasyon, hastalık ilerlemesi ve kötü prognoz ile ilişkili olabilir 2.
- Plevral effüzyonun nedenleri arasında congestive heart failure, kanser, pnömoni ve pulmoner emboli sayılabilir 4.
- Plevral sıvı analizleri, transudat ve eksudatın ayrımını sağlar ve tanısal işlemlerde önemli bir rol oynar 4.
- Antibiyotiklerin plevral sıvıya penetrasyonu, enfeksiyon tedavisi için önemlidir ve bazı antibiyotiklerin etkili olduğu gösterilmiştir 5, 6.