From the Guidelines
Il trattamento del neuroma di Morton dovrebbe iniziare con misure conservative, come l'uso di scarpe più larghe, l'applicazione di pad metatarsali e il riposo del piede, poiché queste misure possono ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita 1. La condizione di neuroma di Morton, anche nota come neuroma interdigitale, è una condizione dolorosa che colpisce la pianta del piede, tipicamente tra il terzo e il quarto dito. Si verifica a causa dell'ispessimento del tessuto attorno a un nervo che porta ai piedi, causando dolore acuto, bruciante, formicolio e intorpidimento.
Cause e fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo del neuroma di Morton includono:
- L'uso di scarpe strette o con tacchi alti
- L'attività fisica ad alto impatto
- La ripetizione di movimenti che irritano o comprimono il nervo
Diagnosi
La diagnosi del neuroma di Morton può essere effettuata mediante:
- Esame fisico
- Radiografia del piede per escludere altre cause di dolore
- Ecografia o risonanza magnetica (RM) per visualizzare il nervo e il tessuto circostante
Trattamento
Il trattamento del neuroma di Morton dovrebbe essere personalizzato in base alla gravità dei sintomi e alle esigenze individuali del paziente 1. Le opzioni di trattamento includono:
- Misure conservative, come l'uso di scarpe più larghe, l'applicazione di pad metatarsali e il riposo del piede
- Iniezioni di corticosteroidi per ridurre l'infiammazione e il dolore
- Fisioterapia per rafforzare i muscoli del piede e migliorare la biomeccanica
- Interventi chirurgici per rimuovere il neuroma in casi gravi e resistenti al trattamento conservativo
Prevenzione
La prevenzione del neuroma di Morton include:
- L'uso di scarpe comode e larghe
- L'evitamento di attività fisiche ad alto impatto
- La pratica di esercizi di stretching e rafforzamento per i muscoli del piede
- La correzione di eventuali problemi di biomeccanica del piede o della caviglia 1.
From the Research
Trattamenti per il Neurinoma di Morton
I trattamenti per il neurinoma di Morton possono essere suddivisi in due categorie principali: trattamenti non chirurgici e trattamenti chirurgici.
- I trattamenti non chirurgici includono:
- Iniezioni di corticosteroidi e anestetici locali 2, 3, 4, 5
- Modifiche alle scarpe e l'uso di ortesi 2, 6
- Terapia con onde d'urto extracorporee 4
- Iniezioni di tossina botulinica e ablazione radiofrequente 4
- I trattamenti chirurgici includono:
Efficacia dei Trattamenti
L'efficacia dei trattamenti per il neurinoma di Morton varia a seconda della gravità della condizione e della risposta individuale del paziente.
- Le iniezioni di corticosteroidi e anestetici locali possono ridurre il dolore e migliorare la funzione 2, 3, 4, 5
- Le modifiche alle scarpe e l'uso di ortesi possono aiutare a ridurre la pressione sul nervo e alleviare il dolore 2, 6
- La terapia con onde d'urto extracorporee può ridurre il dolore e migliorare la funzione 4
- L'escissione del neuroma può essere efficace nel ridurre il dolore e migliorare la funzione, ma può anche presentare rischi e complicazioni 3, 6, 5
Rischi e Complicazioni
I trattamenti per il neurinoma di Morton possono presentare rischi e complicazioni, come: