What does an Apache II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) score of less than 24 hours indicate?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: May 4, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

From the Guidelines

Apache 2 menor de 24 horas se refiere a un sistema de puntuación médica utilizado en unidades de cuidados intensivos para evaluar la gravedad de la enfermedad en pacientes críticamente enfermos, calculado dentro de las primeras 24 horas de admisión al ICU. Esto significa que el puntaje APACHE II (Evaluación Aguda de Fisiología y Salud Crónica II) se calculó temprano en el curso de la enfermedad, lo que es crucial para predecir los resultados de los pacientes, guiar las decisiones de tratamiento y comparar la efectividad de los cuidados intensivos en diferentes hospitales. El puntaje APACHE II se calcula utilizando 12 mediciones fisiológicas (incluyendo signos vitales y valores de laboratorio), edad y estado de salud previo, y se utiliza para determinar el nivel de cuidado necesario y comunicar objetivamente sobre el estado del paciente 1. Algunos de los predictores (o posibles predictores) presentes en casi todos los sistemas de puntuación mencionados anteriormente incluyen edad, fallo orgánano o inmunocompromiso, historia previa de enfermedad crónica, temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, índice de masa corporal, nivel de conciencia, presencia de peritonitis, presencia de insuficiencia renal aguda, recuento de glóbulos blancos en sangre, hematocrito, recuento de plaquetas en sangre, glucosa en sangre, urea en sangre, creatinina en suero, aspartato transaminasa en suero, lactato deshidrogenasa en suero, calcio en suero, electrolitos en suero, bilirrubina en suero, albúmina en plasma, saturación de oxígeno, pH y déficit de base, y múltiples modalidades de imagen principalmente CT 1. Un estudio de 81 pacientes consecutivos con pancreatitis aguda encontró que los predictores independientes de la ocurrencia de necrosis infectada fueron hipotensión y puntaje APACHE II a las 24 horas de admisión al hospital 1. Otro estudio de 161 pacientes evaluó la evaluación y comparación de la predictibilidad temprana de varios parámetros más ampliamente utilizados en la pancreatitis aguda, y encontró que los valores de corte significativos para la predicción de pancreatitis aguda grave fueron Ranson ≥ 3, BISAP ≥ 2, APACHE-II ≥ 8, CTSI ≥ 3 y CRP a las 24 horas ≥ 21 mg/dl (> 210 mg/l) 1. En resumen, el puntaje APACHE II menor de 24 horas es un sistema de puntuación médica crucial para evaluar la gravedad de la enfermedad en pacientes críticamente enfermos, y su cálculo temprano es esencial para predecir los resultados de los pacientes y guiar las decisiones de tratamiento.

From the Research

Definición de Apache 2 menor de 24 horas

  • El sistema de puntuación APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) es una herramienta ampliamente utilizada en las unidades de cuidados intensivos (UCI) para evaluar la gravedad de la enfermedad de los pacientes y predecir la mortalidad 2.
  • La puntuación APACHE II se calcula utilizando 12 variables fisiológicas, la edad y la salud crónica, y se puede utilizar para evaluar la gravedad de la enfermedad en los primeros 24 horas después de la admisión a la UCI 3.
  • Un estudio encontró que una puntuación APACHE II menor de 8 o una puntuación qSOFA de 0 en el momento de la presentación no requirió admisión a la UCI 4.
  • Otro estudio encontró que los pacientes con una puntuación APACHE II menor de 10 o una puntuación qSOFA de 0 sobrevivieron al alta hospitalaria 4.
  • En general, se considera que una puntuación APACHE II menor de 24 horas es un indicador de la gravedad de la enfermedad y la mortalidad en los pacientes de la UCI 5.

Uso de la puntuación APACHE II en la práctica clínica

  • La puntuación APACHE II se puede utilizar para evaluar la gravedad de la enfermedad y predecir la mortalidad en los pacientes de la UCI 2.
  • La puntuación APACHE II también se puede utilizar para identificar a los pacientes que requieren admisión a la UCI y aquellos que pueden ser tratados en unidades de cuidados menos intensivos 4.
  • Los estudios han demostrado que la puntuación APACHE II es un predictor válido de la mortalidad en los pacientes de la UCI, y que una puntuación más alta se asocia con una mayor mortalidad 5.

Limitaciones y consideraciones

  • La puntuación APACHE II no es perfecta y puede tener limitaciones en ciertas situaciones, como en pacientes con enfermedades crónicas o en aquellos que requieren tratamiento específico 3.
  • Es importante tener en cuenta que la puntuación APACHE II es solo una herramienta de evaluación y que la decisión de admisión a la UCI o de tratamiento debe basarse en una evaluación completa del paciente y de su condición médica 4.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

4
Research

Severity of illness scores at presentation predict ICU admission and mortality in COVID-19.

Journal of emergency and critical care medicine (Hong Kong, China), 2021

Related Questions

What is the significance of a high Apache 2 (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation 2) score in intensive care unit patients?
What is the clinical significance and application of the Apache (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) score in intensive care units?
What is the correlation between Apache (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) score and ICU (Intensive Care Unit) mortality?
What is the Apache (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) score cut-off point for predicting mortality?
What scoring system should be used to calculate the severity of illness for a patient in the Intensive Care Unit (ICU)?
What are the uses of circulating tumor DNA (ctDNA)?
What is the cause of hematuria in a 12-year-old boy with a history of mechanical aortic valve replacement and anticoagulation with Warfarin (warfarin)?
What is the cause of jaundice in a 23-hour-old term female newborn with hyperbilirubinemia (total bilirubin 4.3 mg/dL), born to a mother with systemic lupus erythematosus (SLE) and end-stage renal disease (ESRD), via cesarean delivery (C-section) complicated by intraamniotic infection and treated with ampicillin and cefotaxime?
What is the diagnosis for a 2-day-old male newborn with tachypnea, tachycardia, hypoxemia, and abdominal distension, born at 40 weeks gestation to a mother with no prenatal care, and presenting with diminished breath sounds and normal cardiac examination?
What is the best pain relief for skeletal pain in multiple myeloma, zoledronic acid or extended-release oxycodone (OxyContin)?
What is the cause of generalized edema, fatigue, and proteinuria in an obese 5-year-old boy with hypotension and tachycardia?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question