From the Guidelines
La afirmación incorrecta sobre los betabloqueantes es la opción e, ya que los agentes de primera generación no elevan la resistencia vascular periférica (RVP) durante el inicio de la terapia debido a acciones reflejas por decremento del gasto cardiaco y por efectos directos del bloqueo beta2 en lechos vasculares, sino que esto puede ocurrir en algunos casos, pero no es una característica definitoria de los betabloqueantes de primera generación. Los betabloqueantes son un grupo de medicamentos que se emplean en diversas patologías cardiovasculares, incluyendo hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, arritmias, angina estable y síndrome coronario agudo, entre otras 1.
- La propiedad estabilizante de membrana que manifiesta, por ejemplo, propranolol, es un efecto evidente a dosis tóxicas y no terapéuticas, lo que hace que la opción a sea correcta.
- Los betabloqueantes de tercera generación presentan ventajas terapéuticas en relación a las otras dos generaciones, incluyendo menor activación refleja, menor resistencia a insulina y menor alteraciones en lípidos, lo que hace que la opción c sea correcta.
- En casos de intoxicación con estos agentes, una alternativa es el glucagón, el cual puede mejorar la actividad cardiaca, dado que posee receptores en el corazón que están acoplados a proteína Gs, lo que hace que la opción d sea correcta.
- La administración concomitante de betabloqueantes con AINEs y tiazidas puede reducir el efecto antihipertensivo y potenciar los efectos adversos asociados a hipokalemia, respectivamente, lo que hace que la opción f sea correcta, aunque con algunas precisiones sobre el efecto de los AINEs y las tiazidas en la función renal y el equilibrio de líquidos 1.
From the FDA Drug Label
La propiedad estabilizante de membrana que manifiesta, por ejemplo, propranolol, es un efecto evidente a dosis tóxicas y no terapéuticas El enunciado incorrecto es a, ya que el texto del estudio 2 establece que "Atenolol es devoid of membrane stabilizing activity, y aumentar la dosis más allá de la que produce bloqueo beta no reduce aún más la contractilidad miocárdica". Esto indica que el efecto estabilizador de membrana no es una característica del atenolol, y por lo tanto, no es un efecto evidente a dosis terapéuticas.
- Efecto estabilizador de membrana: no es una característica del atenolol.
- Dosis tóxicas: el efecto estabilizador de membrana se asocia con dosis tóxicas, no terapéuticas.
- Propranolol: es un ejemplo de betabloqueante que tiene un efecto estabilizador de membrana, pero no es el caso del atenolol.