From the Guidelines
Kemoterapi untuk Ewing sarcoma biasanya melibatkan pendekatan multimodal dengan regimen kemoterapi kombinasi intensif. Pendekatan ini diperlukan karena Ewing sarcoma adalah keganasan yang agresif dan memerlukan penanganan yang efektif untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Berikut adalah beberapa poin penting yang perlu dipertimbangkan dalam kemoterapi Ewing sarcoma:
- Regimen kemoterapi standar termasuk siklus alternatif dari vincristine, doxorubicin, dan cyclophosphamide dengan ifosfamide dan etoposide, yang biasanya diberikan setiap 2-3 minggu selama total 14-17 siklus selama sekitar 10-12 bulan 1.
- Mesna diberikan dengan cyclophosphamide dan ifosfamide untuk mencegah sistitis hemoragik, dan dukungan faktor stimulasi granulosit (G-CSF) biasanya diperlukan antara siklus untuk mengelola supresi sumsum tulang 1.
- Tindakan kontrol lokal seperti pembedahan dan/atau radioterapi diintegrasikan ke dalam rencana pengobatan, biasanya setelah beberapa siklus kemoterapi awal 1.
- Modifikasi pengobatan mungkin diperlukan berdasarkan usia pasien, lokasi tumor, kehadiran metastasis, dan respons terhadap terapi awal 1.
- Pendekatan ini telah terbukti efektif dalam meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan Ewing sarcoma, dan merupakan pilihan utama dalam pengobatan penyakit ini 1.
From the Research
Kemoterapi Ewing Sarcoma
- Kemoterapi Ewing sarcoma thường bao gồm các thuốc như vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide, ifosfamide và etoposide 2, 3, 4, 5, 6.
- Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thêm ifosfamide và etoposide vào liệu pháp chuẩn có thể cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân Ewing sarcoma 3, 6.
- Liệu pháp kemoterapi với vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide và ifosfamide, etoposide (VDC/IE) đã được chứng minh là hiệu quả trong điều trị Ewing sarcoma ở cả trẻ em và người lớn 2, 5, 6.
- Việc sử dụng liệu pháp kemoterapi với khoảng cách 2 tuần thay vì 3 tuần đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong điều trị Ewing sarcoma ở người lớn 5.
- Tỷ lệ sống sót 5 năm cho bệnh nhân Ewing sarcoma được điều trị với liệu pháp VDC/IE đã được báo cáo là từ 66% đến 79% 4, 6.
Các Yếu Tố Ảnh Hưởng
- Vị trí của khối u có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị, với bệnh nhân có khối u ở vùng chậu có tỷ lệ sống sót thấp hơn 6.
- Số lượng chu kỳ kemoterapi cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị, với bệnh nhân nhận được từ 12 chu kỳ kemoterapi có tỷ lệ sống sót cao hơn 4.
- Tần suất延迟 kemoterapi cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị, với bệnh nhân có tần suất延迟 kemoterapi thấp hơn có tỷ lệ sống sót cao hơn 4.