From the Guidelines
Les crépitants inspiratoires à la base droite des poumons chez les patients atteints de lupus peuvent être causés par plusieurs complications pulmonaires, notamment la pneumonite lupique, la maladie pulmonaire interstitielle, l'effusion pleurale, l'hypertension pulmonaire et une susceptibilité accrue aux infections en raison de l'immunosuppression. Selon la étude récente de 1, les manifestations pulmonaires du lupus peuvent affecter n'importe quelle composante de la structure pulmonaire et sont souvent débilitantes. Les crépitants inspiratoires à la base droite des poumons peuvent être un symptôme de ces complications pulmonaires.
Les causes possibles de ces crépitants inspiratoires incluent :
- La pneumonite lupique, une condition inflammatoire aiguë des poumons qui se produit lorsque le lupus affecte directement le tissu pulmonaire
- La maladie pulmonaire interstitielle, qui se développe progressivement à mesure que l'inflammation entraîne une cicatrisation et une fibrose du tissu pulmonaire
- L'effusion pleurale, où du liquide s'accumule entre le poumon et la paroi thoracique
- L'hypertension pulmonaire
- Une susceptibilité accrue aux infections en raison de l'immunosuppression due à la maladie elle-même et aux médicaments utilisés pour traiter le lupus
Le traitement dépend de la cause sous-jacente spécifique, mais implique généralement des médicaments immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes (prédnisone 0,5-1 mg/kg/jour), la cyclophosphamide, le mycophénolate mofétil ou le rituximab pour les conditions inflammatoires. Les antipaludéens comme l'hydroxychloroquine (200-400 mg par jour) sont souvent utilisés comme thérapie de maintenance. Un diagnostic précoce par imagerie thoracique, tests de fonction pulmonaire et parfois biopsie pulmonaire est essentiel pour déterminer la cause spécifique et guider le traitement approprié, comme indiqué dans les recommandations de 1 et 1.
From the Research
Pulmonary Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus
The pulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE) are wide-ranging and can include disorders of the lung parenchyma, pleura, and pulmonary vasculature 2, 3.
Causes of Crépitants Inspiratoires à la Base Droite in Lupus
Crépitants inspiratoires à la base droite, also known as crackles or rales, can be caused by various pulmonary complications of SLE, including:
- Pleural disease, such as pleuritis or pleural effusion 3, 4
- Interstitial lung disease (ILD) 3, 4
- Acute pneumonitis 5
- Chronic interstitial lung disease 5
- Diffuse alveolar hemorrhage 4
Other Possible Causes
Other possible causes of crépitants inspiratoires à la base droite in lupus patients include: