From the Guidelines
El tratamiento recomendado para la gonorrea es una combinación de ceftriaxone 250 mg intramuscularmente y azitromicina 1 g oral como dosis única o doxiciclina 100 mg oral dos veces al día durante 7 días. Esta combinación de antibióticos es altamente efectiva contra Neisseria gonorrhoeae, la bacteria que causa la gonorrea 1. Debido al aumento de la resistencia a los antibióticos, los tratamientos previos como los antibióticos orales (azitromicina o doxiciclina) ya no se recomiendan como terapia única. Es importante probar y tratar cualquier infección de transmisión sexual concurrente, particularmente la clamidia, que comúnmente coexiste con la gonorrea. Los pacientes deben abstenerse de actividad sexual durante 7 días después de completar el tratamiento y hasta que todos los compañeros sexuales hayan sido tratados.
Algunos puntos clave a considerar en el tratamiento de la gonorrea incluyen:
- La importancia de la combinación de antibióticos para garantizar la efectividad del tratamiento 1
- La necesidad de probar y tratar cualquier infección de transmisión sexual concurrente 1
- La importancia de la abstinencia sexual durante 7 días después de completar el tratamiento 1
- La necesidad de seguimiento para confirmar la curación, especialmente dado el aumento de la resistencia a los antibióticos 1
Es importante destacar que la gonorrea no tratada puede llevar a complicaciones graves, incluyendo la enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres, la epididimitis en hombres y un mayor riesgo de transmisión del VIH 1. La bacteria ha desarrollado resistencia a múltiples antibióticos con el tiempo, lo que es por qué las pautas de tratamiento han evolucionado hacia la recomendación actual de ceftriaxone de alta dosis.
From the FDA Drug Label
5 Uncomplicated Gonorrhea (cervical/urethral) Cefixime for oral suspension and cefixime capsule is indicated in the treatment of adults and pediatric patients six months of age or older with uncomplicated gonorrhea (cervical/urethral) caused by susceptible isolates of Neisseria gonorrhoeae(penicillinase-and non-penicillinase-producing isolates).
1 Adults The recommended dose of cefixime is 400 mg daily. This may be given as a 400 mg capsule daily. For the treatment of uncomplicated cervical/urethral gonococcal infections, a single oral dose of 400 mg is recommended.
El tratamiento de la gonorrea con cefixima es efectivo en adultos y pacientes pediátricos de seis meses de edad o mayores con gonorrea no complicada (cervical/uretral) causada por aislados susceptibles de Neisseria gonorrhoeae. La dosis recomendada para adultos es de 400 mg al día, que se puede administrar como una cápsula de 400 mg al día. Para el tratamiento de infecciones gonocócicas cervicales/uretrales no complicadas, se recomienda una dosis oral única de 400 mg 2.
Además, la azitromicina también es efectiva en el tratamiento de la gonorrea, específicamente en uretritis y cervicitis causadas por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae 3.
From the Research
Tratamiento de la gonorrea
- El tratamiento recomendado para la gonorrea es un tema de gran importancia debido a la creciente resistencia a los antibióticos 4, 5, 6, 7.
- La dosis recomendada de ceftriaxone para el tratamiento de la gonorrea es de 500 mg por vía intramuscular, y si no se ha excluido la infección por clamidia, se recomienda el tratamiento concomitante con doxyciclina 100 mg oral dos veces al día durante 7 días 4, 6, 7.
- La terapia dual con ceftriaxone y azitromicina ya no es la recomendación principal debido al aumento de la resistencia a la azitromicina 5, 6.
- Es fundamental la vigilancia y el monitoreo de la resistencia a los antibióticos para garantizar la eficacia de los regímenes de tratamiento recomendados 4, 6.
- Los pacientes con gonorrea deben ser reexaminados 3 meses después del tratamiento para detectar posibles reinfecciones 5, 7.
- No hay evidencia relevante en el estudio 8 para el tratamiento de la gonorrea, ya que se enfoca en un tema diferente.