What is the most likely diagnosis for a 33-year-old patient with a history of Hepatitis B (HB) surface antigen (HBsAg) positivity, presenting with fatigue, nausea, vomiting, and jaundice, and laboratory results showing HBsAg positivity, Hepatitis B e-antigen (HBeAg) negativity, elevated Alanine Transaminase (ALT), and undetectable Hepatitis B virus (HBV) deoxyribonucleic acid (DNA) levels?

Chẩn đoán phân biệt

• Chẩn đoán có khả năng nhất:

• VG B giai đoạn chuyển đảo huyết thanh: Bệnh nhân có HBsAg (+) nhiều năm, HBeAg (-), ALT tăng cao và HBV DNA dưới ngưỡng phát hiện, điều này cho thấy bệnh nhân đang trong giai đoạn chuyển đổi từ giai đoạn hoạt động sang giai đoạn không hoạt động của bệnh viêm gan B.

• Chẩn đoán khác có khả năng:

• Đợt cấp VG B mạn: Mặc dù HBV DNA dưới ngưỡng phát hiện, nhưng bệnh nhân có ALT tăng cao và triệu chứng lâm sàng, có thể là đợt cấp của bệnh viêm gan B mạn.
• VG D cấp: Bệnh nhân có HBsAg (+) nhiều năm, có thể đã nhiễm đồng thời với virus viêm gan D, mặc dù không có thông tin cụ thể về việc xét nghiệm viêm gan D.

• Không được bỏ qua:

• VG B cấp: Mặc dù bệnh nhân có HBsAg (+) nhiều năm, nhưng không thể loại trừ khả năng bệnh nhân đã nhiễm lại virus viêm gan B, đặc biệt là nếu có tiếp xúc với nguồn nhiễm mới.

• Chẩn đoán hiếm:

• Các bệnh gan khác: Bệnh nhân có thể có các bệnh gan khác như viêm gan C, viêm gan tự miễn, bệnh gan do rượu, mặc dù không có thông tin cụ thể về việc xét nghiệm这些 bệnh.