From the Guidelines
Se recomienda utilizar la prueba del aliento con 13C-urea (UBT) como método no invasivo para diagnosticar la infección por H. pylori en atención primaria, debido a su facilidad de realización y disponibilidad a un costo razonable. Esta recomendación se basa en el informe de consenso de Maastricht de 1997 1, que destaca la aceptabilidad de la UBT para su uso en atención primaria. Algunos puntos importantes a considerar al realizar la prueba del aliento son:
- La prueba es fácil de realizar y no requiere condiciones especiales de transporte.
- El costo es razonable, aunque más caro que la serología.
- La UBT mide la producción de dióxido de carbono, por lo que es importante evitar cualquier sustancia que pueda interferir con los resultados.
- Se recomienda validar localmente la prueba para asegurarse de su precisión. En cuanto a la preparación para la prueba, es importante:
- Ayunar durante al menos 8-12 horas antes de la prueba.
- Evitar el consumo de alimentos y bebidas, excepto agua.
- No tomar antibióticos, inhibidores de la bomba de protones o preparaciones de bismuto durante un período determinado antes de la prueba.
- No fumar ni realizar ejercicio vigoroso al menos 1 hora antes de la prueba.
- Cepillar los dientes de manera exhaustiva, pero no utilizar enjuague bucal, ya que puede contener sustancias que interfieran con los resultados.
From the Research
Preparación para el test del aliento
- Es importante tener en cuenta que el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede afectar los resultados del test del aliento, por lo que se recomienda suspender su uso antes de realizar la prueba 2, 3.
- El tipo de IBP utilizado puede influir en la precisión del test del aliento, por lo que se deben considerar las opciones de medicación antes de realizar la prueba 2.
- La realización de una prueba de aliento con una comida específica, como una comida ácida, puede ayudar a mejorar la precisión del test 2, 3.
Resultados de los estudios
- Un estudio encontró que el uso de omeprazol o pantoprazol antes de la prueba del aliento se asoció con una tasa baja de resultados falsos negativos, mientras que el uso de lansoprazol o esomeprazol se asoció con una tasa más alta de resultados falsos negativos 2.
- Otro estudio encontró que el uso de IBP o antiácidos puede afectar la sensibilidad de la prueba del aliento y la prueba de heces para detectar la infección por Helicobacter pylori 3.
- Un estudio más encontró que la prueba de IBP con pantoprazol tiene una sensibilidad baja para el diagnóstico de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) en pacientes con dolor en el pecho no cardíaco 4.
- Un metaanálisis encontró que los IBP son más efectivos que los antagonistas de los receptores H2 para aliviar la acidez estomacal en pacientes con ERGE tratados empíricamente y en aquellos con enfermedad de reflujo gastroesofágico negativa en endoscopia 5.
- Un estudio encontró que la terapia con IBP o la fundoplicación endoscópica puede aumentar la impedancia basal y reducir la gravedad de la acidez estomacal en pacientes con ERGE 6.