From the Guidelines
Les niveaux bas de protéines de complément C3 et C4 sont couramment observés dans le lupus érythémateux systémique (SLE ou lupus) en raison d'une consommation accrue pendant la maladie active. Les patients atteints de lupus présentent souvent des niveaux réduits de ces protéines en raison de leur consommation accrue lors de la formation de complexes immuns et de l'activation du système complément. Les complexes immuns formés par les auto-anticorps et les auto-antigènes activent le système complément, entraînant la consommation de protéines de complément, en particulier C3 et C4, qui sont utilisées dans le processus inflammatoire 1. Ceci résulte en une diminution des niveaux sériques de ces protéines. Les niveaux de complément sont donc des marqueurs de laboratoire utiles pour surveiller l'activité de la maladie chez les patients atteints de lupus, les niveaux plus bas indiquant généralement une maladie active. Lors des poussées de lupus, l'activation du complément augmente, ce qui entraîne une diminution supplémentaire des niveaux de C3 et C4. La surveillance régulière de ces protéines de complément aide les cliniciens à évaluer l'efficacité du traitement et la progression de la maladie. Lorsque le lupus est bien contrôlé avec des médicaments appropriés tels que l'hydroxychloroquine, les corticostéroïdes ou les immunosuppresseurs, les niveaux de complément normalisent souvent, reflétant une réduction de la formation de complexes immuns et de l'inflammation. Les recommandations de l'European League Against Rheumatism pour la surveillance des patients atteints de lupus érythémateux systémique incluent la mesure des niveaux de complément, notamment C3 et C4, pour évaluer l'activité de la maladie et guider le traitement 1.
Voici les points clés à retenir :
- Les niveaux bas de C3 et C4 sont couramment observés dans le lupus érythémateux systémique en raison de la consommation accrue pendant la maladie active.
- Les complexes immuns formés par les auto-anticorps et les auto-antigènes activent le système complément, entraînant la consommation de protéines de complément.
- Les niveaux de complément sont des marqueurs de laboratoire utiles pour surveiller l'activité de la maladie chez les patients atteints de lupus.
- La surveillance régulière des protéines de complément aide les cliniciens à évaluer l'efficacité du traitement et la progression de la maladie.
From the Research
Compléments C3 et C4 bas en lupus
- Les niveaux de complément C3 et C4 sont souvent bas chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LES) 2, 3
- Cela est dû à l'activation du système du complément, qui joue un rôle clé dans la pathogenèse du LES 3, 4
- Les produits de activation du complément, tels que C3dg, iC3b et C4d, sont élevés chez les patients atteints de LES et peuvent être utilisés comme biomarqueurs pour diagnostiquer et surveiller la maladie 3
- Les niveaux bas de C3 et C4 peuvent également être associés à une activité de la maladie plus élevée et à une prévalence accrue de néphrite lupique 3, 5
Mécanismes sous-jacents
- Le système du complément est activé par les complexes immuns qui se forment dans le LES, ce qui entraîne une consommation de C3 et C4 2, 3
- L'activation du système du complément peut également être déclenchée par d'autres mécanismes, tels que la présence d'autoanticorps et la dysrégulation des cytokines 4, 6