From the Guidelines
Sim, posso responder a perguntas sobre hipertensão com base na diretriz de 2017 do American College of Physicians e da American Academy of Family Physicians. Essa diretriz fornece recomendações para o tratamento farmacológico de hipertensão em adultos com 60 anos ou mais, com foco em metas de pressão arterial sistólica (PAS) mais altas versus mais baixas [ 1 ].
Recomendações da Diretriz
As principais recomendações incluem:
- Iniciar tratamento em adultos com 60 anos ou mais com PAS persistentemente em ou acima de 150 mmHg para alcançar uma meta de PAS inferior a 150 mmHg, a fim de reduzir o risco de mortalidade, acidente vascular cerebral e eventos cardíacos [ 1 ].
- Considerar a inicição ou intensificação do tratamento farmacológico em adultos com 60 anos ou mais com história de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório para alcançar uma meta de PAS inferior a 140 mmHg, a fim de reduzir o risco de acidente vascular cerebral recorrente [ 1 ].
Considerações Clínicas
É importante medir a pressão arterial com precisão antes de iniciar o tratamento para hipertensão. Além disso, os clínicos devem considerar o tratamento com opções não farmacológicas, como perda de peso, mudanças na dieta e aumento da atividade física, inicialmente ou concomitantemente com o tratamento farmacológico [ 1 ].
Escolha de Medicamentos
A escolha dos medicamentos deve ser baseada em uma avaliação individualizada, considerando a presença de comorbidades, a carga de tratamento e as interações medicamentosas. Além disso, os clínicos devem prescrever medicamentos genéricos sempre que disponíveis [ 1 ].
Limitações da Evidência
A evidência para adultos frágeis ou com multimorbidade é limitada, o que destaca a necessidade de mais pesquisas nessa área [ 1 ].
Conclusão Implícita
Em resumo, o tratamento da hipertensão em adultos com 60 anos ou mais deve ser personalizado, considerando as metas de pressão arterial, a presença de comorbidades e a carga de tratamento. Além disso, é fundamental uma abordagem multidisciplinar, incluindo mudanças no estilo de vida e o uso de medicamentos, sempre que necessário [ 1 ].
From the FDA Drug Label
The FDA drug label does not answer the question.
From the Research
Diretriz de Hipertensão
- A diretriz de hipertensão é um conjunto de recomendações para prevenir e controlar a hipertensão, uma condição que afeta mais de 1,5 bilhão de pessoas em todo o mundo 2.
- As recomendações incluem manter um peso saudável, aumentar a atividade física, seguir uma dieta saudável, evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, gerenciar o estresse e dormir o suficiente 2, 3.
Recomendações Específicas
- Manter um índice de massa corporal (IMC) saudável, que é calculado dividindo o peso em quilogramas pelo quadrado da altura em metros 4.
- Limitar a ingestão de sódio, que pode ajudar a reduzir a pressão arterial em pacientes hipertensos 4, 5.
- Incluir potássio, cálcio e magnésio na dieta, que podem ajudar a reduzir a pressão arterial 4.
- Realizar exercícios regulares, que podem ajudar a reduzir a pressão arterial e melhorar a saúde cardiovascular 4, 3.
Tratamento da Hipertensão
- O tratamento da hipertensão pode incluir mudanças no estilo de vida, como as mencionadas acima, além de medicamentos para reduzir a pressão arterial 4, 5.
- A combinação de um antagonista do receptor de angiotensina II com um bloqueador de cálcio ou diurético pode ser uma opção de tratamento para pacientes com doença renal crônica 6.