From the Guidelines
Los valores normales de la cinética de hierro incluyen un nivel de hierro sérico de 50-170 μg/dL para hombres y 40-150 μg/dL para mujeres, una capacidad total de unión de hierro (TIBC) de 250-450 μg/dL, una saturación de transferrina del 20-50% y niveles de ferritina de 20-250 ng/mL para hombres y 10-120 ng/mL para mujeres. Además, los rangos normales de hemoglobina son 13,5-17,5 g/dL para hombres y 12,0-16,0 g/dL para mujeres. Estos parámetros son esenciales para evaluar el estado de hierro en el cuerpo. El hierro es crucial para el transporte de oxígeno, la respiración celular y la síntesis de ADN. El cuerpo mantiene la homeostasis del hierro a través de la absorción en el duodeno, el transporte a través de la transferrina, el almacenamiento como ferritina y el reciclaje de glóbulos rojos senescentes. Los valores anormales pueden indicar condiciones como anemia por deficiencia de hierro, hemocromatosis o estados inflamatorios crónicos. La monitorización regular de estos parámetros es importante en pacientes con trastornos del metabolismo del hierro sospechados, pérdida crónica de sangre o aquellos que reciben suplementos de hierro 1. Algunos estudios han demostrado que la saturación de transferrina (TSAT) es un indicador importante de la disponibilidad de hierro para la eritropoyesis, y que un TSAT < 20% puede indicar deficiencia de hierro 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la ferritina también puede ser afectada por la reacción de fase aguda, lo que puede llevar a una sobreestimación de los niveles de hierro en pacientes con inflamación crónica 1. En resumen, la evaluación de la cinética de hierro es crucial para diagnosticar y tratar trastornos del metabolismo del hierro, y debe incluir la medición de hierro sérico, TIBC, TSAT y ferritina, así como la consideración de la inflamación crónica y otros factores que puedan afectar los resultados. Es importante destacar que la monitorización regular de estos parámetros puede ayudar a prevenir y tratar condiciones como la anemia por deficiencia de hierro, que es una causa común de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedades crónicas 1. En última instancia, la clave para una evaluación y tratamiento efectivos de los trastornos del metabolismo del hierro es una comprensión profunda de la fisiología del hierro y la patofisiología de las enfermedades relacionadas con el hierro, así como la capacidad de interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio en el contexto de la historia clínica y los hallazgos físicos del paciente.
From the FDA Drug Label
12.3 Pharmacokinetics In healthy adults administered intravenous doses of Venofer, its iron component exhibited first order kinetics with an elimination half-life of 6 h, total clearance of 1.2 L/h, and steady state apparent volume of distribution of 7. 9 L.
Los valores normales de la cinetica de hierro incluyen:
- Semivida de eliminación: 6 horas
- Clearance total: 1.2 L/h
- Volumen de distribución aparente en estado estacionario: 7.9 L En pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis (NDD-CKD) de edades entre 12 y 16 años, la semivida de eliminación del hierro total en suero fue de 8 horas 2.
From the Research
Valores normales de la cinetica de hierro
- La cinetica de hierro se refiere al estudio de la absorción, distribución, metabolismo y excreción del hierro en el cuerpo humano.
- Según el estudio 3, la medición de la ferritina es el análisis más importante para estudiar la deficiencia de hierro, pero no hay un consenso sobre el límite diagnóstico.
- El estudio 3 sugiere que un nivel de ferritina de < 30 μg/L puede ser un límite diagnóstico más sensible para detectar la deficiencia de hierro.
- La transferrina y la saturación de transferrina también se utilizan para evaluar la cinetica de hierro, pero según el estudio 3, proporcionan poca información adicional en comparación con la medición de la ferritina.
- El estudio 4 establece que la deficiencia de hierro se diagnostica por un nivel de ferritina sérica bajo (típicamente < 30 ng/mL) en individuos sin condiciones inflamatorias o por una saturación de transferrina (hierro/capacidad total de unión de hierro × 100) menor que 20%.
- No se encontraron valores normales específicos de la cinetica de hierro en los estudios proporcionados, pero se destacan la importancia de la medición de la ferritina y la saturación de transferrina para evaluar la deficiencia de hierro 5, 4, 6, 3.
Marcadores de la cinetica de hierro
- Ferritina: marcador de la reserva de hierro en el cuerpo.
- Transferrina: proteína que transporta el hierro en la sangre.
- Saturación de transferrina: porcentaje de transferrina saturada con hierro.
- Recuento de receptores de transferrina: marcador de la deficiencia de hierro sin influencia de la inflamación 3.