From the Guidelines
El tiempo mínimo y máximo recomendado para utilizar una infusión de lidocaina para el manejo del dolor es de 24 horas, aunque en algunos casos se puede extender hasta un máximo de 24 horas con una reducción de la tasa de infusión al 50% después de las primeras 24 horas, siempre y cuando se realice bajo la supervisión de un anestesista o intensivista y dentro de las pautas del hospital. La duración de la infusión debe individualizarse según la respuesta al dolor, los efectos secundarios y la condición subyacente que se está tratando 1. Es fundamental tener en cuenta que la lidocaina debe utilizarse con precaución, especialmente en pacientes con disfunción hepática, insuficiencia cardíaca o aquellos que toman medicamentos que interactúan con la lidocaina, ya que pueden requerir dosis más bajas y un seguimiento más cercano.
Algunos puntos clave a considerar al utilizar lidocaina para el manejo del dolor incluyen:
- La dosis de carga no debe exceder 1,5 mg/kg, administrada como infusión durante 10 minutos 1.
- La infusión continuada no debe exceder 1,5 mg/kg/hora durante un máximo de 24 horas, sujeta a revisión y reevaluación 1.
- Es importante monitorear los signos de toxicidad, incluyendo entumecimiento perioral, sabor metálico, disturbios visuales, confusión, convulsiones y arritmias cardíacas.
- Los niveles séricos de lidocaina deben mantenerse entre 2-5 μg/mL para lograr un efecto analgésico mientras se evita la toxicidad.
En resumen, la lidocaina puede ser una opción efectiva para el manejo del dolor, siempre y cuando se utilice de manera segura y bajo supervisión médica adecuada. La duración de la infusión debe individualizarse y ajustarse según la respuesta del paciente y la condición subyacente que se está tratando.
From the FDA Drug Label
The onset of action is rapid For retrobulbar injection, 4 mL of 4% Lidocaine Hydrochloride Injection, USP provides an average duration of action of 1 to 1. 5 hours.
El tiempo mínimo y máximo para utilizar una infusión de lidocaina para el manejo del dolor no se especifica directamente en la etiqueta del medicamento. Sin embargo, se menciona que la duración de la acción de la lidocaina puede variar dependiendo de la dosis y la vía de administración.
- Tiempo mínimo: No se proporciona información específica sobre el tiempo mínimo para utilizar una infusión de lidocaina.
- Tiempo máximo: La duración de la acción de la lidocaina puede ser de 1 a 1,5 horas para una inyección retrobulbar de 4 mL de lidocaina al 4% 2.
No se puede determinar un tiempo máximo específico para utilizar una infusión de lidocaina para el manejo del dolor debido a que la etiqueta del medicamento no proporciona información directa al respecto 2.
From the Research
Tiempo de infusión de lidocaina
- El tiempo mínimo y máximo de infusión de lidocaina para el manejo del dolor no está claramente establecido en los estudios proporcionados.
- Sin embargo, se menciona que la infusión de lidocaina puede ser beneficiosa en algunos pacientes con dolor no controlado por medicamentos opioides, con un tiempo de infusión que varía desde 0,25 a 2,8 mg/kg/h, con un tiempo de infusión mediano de 64 horas 3.
- En otro estudio, se sugiere que la infusión de lidocaina puede ser utilizada para el control del dolor postoperatorio, con una dosis de carga de 1-2 mg/kg, seguida de una infusión continua de 1-2 mg/kg/h durante el período postoperatorio temprano 4.
Efectos y seguridad
- La infusión de lidocaina se considera generalmente segura, con efectos secundarios comunes como hipotensión, cefalea y vómitos 4.
- Sin embargo, también se han reportado efectos adversos graves, como bloqueo cardiovascular y arritmias, neuroexcitabilidad y hipersensibilidad, aunque la frecuencia de estos efectos no está claramente establecida 4.
- En otro estudio, se encontró que la infusión de lidocaina puede reducir la necesidad de opioides en algunos pacientes con dolor no controlado 3.