From the Guidelines
Tiêu chuẩn lui bệnh của đa u tủy xương bao gồm các tiêu chí cụ thể như sau:
- Phản ứng hoàn toàn (CR) yêu cầu không có protein đơn dòng trong huyết thanh và nước tiểu bằng phương pháp cố định miễn dịch, biến mất của bất kỳ khối u mềm nào và ít hơn 5% tế bào plasma trong tủy xương.
- Phản ứng rất tốt (VGPR) được định nghĩa là giảm 90% hoặc nhiều hơn protein M trong huyết thanh và protein M trong nước tiểu ít hơn 100 mg trong 24 giờ.
- Phản ứng một phần (PR) yêu cầu giảm ít nhất 50% protein M trong huyết thanh, giảm ít nhất 90% protein M trong nước tiểu trong 24 giờ hoặc ít hơn 200 mg trong 24 giờ, và giảm ít nhất 50% kích thước của khối u mềm. Những tiêu chí này giúp các bác sĩ đánh giá hiệu quả của điều trị và đưa ra quyết định về việc tiếp tục hoặc thay đổi phác đồ điều trị 1. Các tiêu chí này được đề xuất bởi các hướng dẫn lâm sàng hiện đại, bao gồm cả hướng dẫn của ASCO và CCO 1, và được dựa trên các nghiên cứu gần đây về đa u tủy xương. Việc theo dõi thường xuyên các thông số này là rất quan trọng để quản lý bệnh nhân đa u tủy xương một cách hiệu quả. Một số nghiên cứu khác cũng đề cập đến các tiêu chí này, chẳng hạn như nghiên cứu của ESMO 2 và NCCN 3, nhưng nghiên cứu gần đây nhất của ASCO và CCO 1 cung cấp thông tin cập nhật và đầy đủ nhất về tiêu chuẩn lui bệnh của đa u tủy xương. Do đó, tiêu chuẩn lui bệnh của đa u tủy xương nên được đánh giá dựa trên các tiêu chí của IMWG như đã đề cập ở trên.
From the Research
Tiêu chuẩn lui bệnh của đa u tủy xương
- Tiêu chuẩn lui bệnh của đa u tủy xương bao gồm: + Không có tế bào plasma ác tính trong tủy xương [ 4 ] + Nồng độ miễn dịch cố định huyết thanh và nước tiểu âm tính [ 5 ] + Tỷ lệ miễn dịch ánh sáng tự do liên quan/lệt ở mức bình thường [ 6 ]
- Các tiêu chuẩn này được sử dụng để đánh giá sự đáp ứng của bệnh nhân với điều trị và dự đoán kết quả bệnh [ 7 ]
- Ngoài ra, các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng thời gian đáp ứng hoàn toàn (DurCR) ≥ 24 tháng là một yếu tố dự đoán quan trọng cho sự sống còn tổng thể (OS) [ 7 ]