What is the diagnosis for a 13-year-old patient presenting with a 6-day history of severe, non-radiating, holocranial headache (cephalalgia) with an intensity of 9/10, accompanied by photophobia, sensitivity to sound (hyperacusis), and vertigo (dizziness) upon changing positions, who has been taking ibuprofen (ibuprofen) 400mg every 12 hours with temporary clinical improvement?

Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 13 años con cefalea holocraneana de intensidad 9/10, sin irradiación, con fotofobia, sensibilidad auditiva y mareos al cambiar de posición, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable + Cefalea de tensión: La descripción de la cefalea como holocraneana, la intensidad y la mejora momentánea con ibuprofeno sugieren una cefalea de tensión. La falta de síntomas como náuseas, vómitos y diarrea también apoya esta posibilidad.
• Otros diagnósticos probables + Migraña: Aunque la cefalea no es unilateral, la fotofobia y la sensibilidad auditiva son síntomas comunes en la migraña. La mejora con ibuprofeno también es posible en la migraña. + Cefalea por uso excesivo de medicamentos: El paciente está tomando ibuprofeno con frecuencia, lo que podría estar contribuyendo a la cefalea.
• No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden) + Hemorragia subaracnoidea: Aunque es poco probable, la cefalea súbita y severa ("cefalea de la muerte") es un síntoma característico de la hemorragia subaracnoidea. + Meningitis: La fotofobia y la sensibilidad auditiva también pueden ser síntomas de meningitis, aunque la falta de fiebre y otros síntomas como náuseas y vómitos hace que sea menos probable.
• Diagnósticos raros + Cefalea en racimo: Aunque es raro en adolescentes, la cefalea en racimo puede presentarse con cefalea severa y unilateral, aunque no es el caso en este paciente. + Cefalea por hipertensión: La cefalea por hipertensión es rara en adolescentes, pero podría considerarse si se detecta hipertensión arterial en el paciente.