Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 13 años con cefalea holocraneana de intensidad 9/10, sin irradiación, con fotofobia, sensibilidad auditiva y mareos al cambiar de posición, se consideran las siguientes posibilidades:
- Diagnóstico más probable
- Cefalea de tensión: La descripción de la cefalea como holocraneana, la intensidad y la mejora momentánea con ibuprofeno sugieren una cefalea de tensión. La falta de síntomas como náuseas, vómitos y diarrea también apoya esta posibilidad.
- Otros diagnósticos probables
- Migraña: Aunque la cefalea no es unilateral, la fotofobia y la sensibilidad auditiva son síntomas comunes en la migraña. La mejora con ibuprofeno también es posible en la migraña.
- Cefalea por uso excesivo de medicamentos: El paciente está tomando ibuprofeno con frecuencia, lo que podría estar contribuyendo a la cefalea.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
- Hemorragia subaracnoidea: Aunque es poco probable, la cefalea súbita y severa ("cefalea de la muerte") es un síntoma característico de la hemorragia subaracnoidea.
- Meningitis: La fotofobia y la sensibilidad auditiva también pueden ser síntomas de meningitis, aunque la falta de fiebre y otros síntomas como náuseas y vómitos hace que sea menos probable.
- Diagnósticos raros
- Cefalea en racimo: Aunque es raro en adolescentes, la cefalea en racimo puede presentarse con cefalea severa y unilateral, aunque no es el caso en este paciente.
- Cefalea por hipertensión: La cefalea por hipertensión es rara en adolescentes, pero podría considerarse si se detecta hipertensión arterial en el paciente.