What is the diagnosis for a 13-week pregnant patient (Gravida 3, Para 2, Abortions 0, Living children 2) presenting with mild lumbopelvic pain, mild headache, and mild nausea, with a history of hospitalization for anxiety 2 weeks prior, currently treated with Broxatan (Bromazepam) and Gamalate B6 (Pyridoxine), and who is hemodynamically stable, eupneic, and afebrile?

Diagnóstico Diferencial La paciente presenta síntomas de dolor lumbopelvico, cefalea, náuseas y antecedentes de ansiedad. A continuación, se presentan las posibles causas de estos síntomas, organizadas en categorías:

• Diagnóstico más probable

• Embarazo normal con síntomas asociados: El dolor lumbopelvico, la cefalea y las náuseas son síntomas comunes durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. La paciente se encuentra en la 13ª semana de embarazo y no presenta síntomas alarmantes.

• Otros diagnósticos probables

• Tensión muscular: El dolor lumbopelvico puede ser causado por tensión muscular, especialmente si la paciente ha estado experimentando ansiedad.
• Cefalea tensional: La cefalea puede ser causada por tensión muscular o ansiedad.
• Náuseas y vómitos del embarazo: Aunque la paciente niega vómitos, las náuseas pueden ser un síntoma de náuseas y vómitos del embarazo.

• No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)

• Preeclampsia: Aunque la paciente no presenta síntomas típicos de preeclampsia, como hipertensión o proteinuria, es importante considerar esta posibilidad, especialmente si la paciente tiene antecedentes de hipertensión o enfermedad renal.
• Hemorragia oculta: Aunque la paciente niega sangrado transvaginal, es importante considerar la posibilidad de hemorragia oculta, especialmente si la paciente tiene antecedentes de abortos espontáneos o enfermedad tromboembólica.

• Diagnósticos raros

• Torción de ovario: El dolor lumbopelvico puede ser causado por torsión de ovario, aunque esto es raro durante el embarazo.
• Enfermedad de la vesícula biliar: El dolor lumbopelvico y las náuseas pueden ser síntomas de enfermedad de la vesícula biliar, aunque esto es raro durante el embarazo.

Es importante destacar que la paciente se encuentra hemodinámicamente estable y eupneica, lo que sugiere que no hay una condición grave subyacente. Sin embargo, es importante realizar un seguimiento cercano y evaluar la paciente nuevamente si los síntomas empeoran o si surgen nuevos síntomas.