What is the diagnosis for a 13-week pregnant patient (Gravida 3, Para 2, Abortions 0, Living children 2) with a history of anxiety, currently experiencing mild lumbopelvic pain, headache, and nausea, while being treated with Broxatan (Bromazepam) and Gamalate B6 (Pyridoxine), presenting with a fetal cardiac frequency of 134 beats per minute and mild infraumbilical tenderness?

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Diagnóstico Diferencial La paciente presenta síntomas de dolor lumbopelvico, cefalea, náuseas y antecedentes de ansiedad. A continuación, se presentan las posibles causas de sus síntomas, organizadas en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Embarazo normal con síntomas asociados: La paciente se encuentra en el primer trimestre de embarazo, y los síntomas de dolor lumbopelvico, cefalea y náuseas son comunes en esta etapa. La estabilidad hemodinámica y la ausencia de síntomas alarmantes apoyan esta posibilidad.
  • Otros diagnósticos probables
  • Ansiedad: La paciente tiene antecedentes de ansiedad y se encuentra en tratamiento con broxatan y Gamalate B6. Es posible que los síntomas sean exacerbados por la ansiedad.
  • Cefalea tensional: La cefalea de leve intensidad puede ser causada por la tensión muscular o la ansiedad.
  • Dolor lumbopelvico por causa no obstétrica: El dolor lumbopelvico puede ser causado por problemas no relacionados con el embarazo, como la tensión muscular o la mala postura.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Preeclampsia: Aunque la paciente no presenta síntomas alarmantes, la cefalea y el dolor lumbopelvico pueden ser síntomas iniciales de preeclampsia.
  • Hemorragia oculta: La ausencia de sangrado transvaginal no descarta la posibilidad de una hemorragia oculta, que puede ser mortal si no se diagnostica a tiempo.
  • Infección urinaria: La disuria y la polaquiuria no están presentes, pero la infección urinaria puede ser asintomática en el embarazo y puede causar complicaciones graves si no se trata.
  • Diagnósticos raros
  • Aborto espontáneo: Aunque la paciente no presenta sangrado transvaginal, es posible que esté experimentando un aborto espontáneo.
  • Embarazo ectópico: Aunque la paciente tiene un embarazo intrauterino confirmado, es posible que esté experimentando un embarazo ectópico.
  • Torsión de ovario: El dolor lumbopelvico puede ser causado por una torsión de ovario, aunque es un diagnóstico raro en el embarazo.

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