From the Guidelines
Les traitements recommandés pour l'hypertension selon les dernières directives comprennent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARB), les calcium channel blockers (CCB) dihydropyridine et les diurétiques (thiazides et thiazide-like) comme traitements de première ligne pour abaisser la pression artérielle et réduire les événements cardiovasculaires. Ces recommandations sont basées sur les données les plus récentes et de haute qualité, notamment l'étude publiée dans le European Heart Journal en 2024 1. Les principes clés de traitement comprennent :
- L'utilisation de médicaments qui ont démontré une réduction efficace de la pression artérielle et des événements cardiovasculaires, tels que les ACE, les ARB, les CCB dihydropyridine et les diurétiques thiazides ou thiazide-like.
- La combinaison de médicaments de différentes classes pour obtenir une réduction additive ou synergique de la pression artérielle, avec une préférence pour les combinaisons de RAS bloqueur (ACE ou ARB) avec un CCB dihydropyridine ou un diurétique.
- L'utilisation de traitements à dose fixe en une seule pilule pour améliorer l'observance et la persistance du traitement.
- L'ajustement des doses et des combinaisons de médicaments en fonction de la réponse de la pression artérielle et des comorbidités du patient.
- La prise en compte de l'âge, de la fragilité et des comorbidités pour adapter le traitement, comme l'éviter les combinaisons de deux RAS bloqueurs qui ne sont pas recommandées 1. Les études récentes soutiennent ces recommandations, soulignant l'importance d'une approche personnalisée et d'une surveillance régulière pour atteindre les objectifs de contrôle de la pression artérielle et réduire les risques de complications cardiovasculaires 1.
From the FDA Drug Label
DOSAGE & ADMINISTRATION 2. 1 Hypertension Initial Therapy in adults: The recommended initial dose is 10 mg once a day. Losartan is indicated for the treatment of hypertension in adults and pediatric patients 6 years of age and older, to lower blood pressure.
Les traitements recommandés pour l'hypertension selon les dernières directives comprennent :
- Lisinopril : la dose initiale recommandée est de 10 mg une fois par jour, avec un ajustement de la dose en fonction de la réponse de la pression artérielle.
- Losartan : est indiqué pour le traitement de l'hypertension chez les adultes et les patients pédiatriques de 6 ans et plus, pour abaisser la pression artérielle. Ces informations sont basées sur les études 2 et 3.
From the Research
Traitements recommandés pour l'hypertension
Les traitements recommandés pour l'hypertension peuvent être divisés en deux catégories principales : les modifications du mode de vie et les médicaments.
Modifications du mode de vie
Les modifications du mode de vie sont considérées comme la première ligne de traitement pour l'hypertension, car elles peuvent aider à réduire la pression artérielle et à prévenir les complications cardiovasculaires. Voici quelques-unes des modifications du mode de vie recommandées :
- Perte de poids, si nécessaire 4, 5, 6
- Régime alimentaire sain, riche en fruits, légumes et en potassium, et faible en sodium 4, 5, 6
- Activité physique régulière 4, 5, 6
- Limitation de la consommation d'alcool 4, 5
- Gestion du stress et des niveaux de sommeil 5, 6
Médicaments
Lorsque les modifications du mode de vie ne sont pas suffisantes pour contrôler l'hypertension, les médicaments peuvent être nécessaires. Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'hypertension sont :
- Les diurétiques thiazidiques ou thiazidiques similaires, tels que l'hydrochlorothiazide ou le chlorthalidone 4, 7
- Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II), tels que l'énalapril ou le candésartan 4, 7, 8
- Les antagonistes des canaux calciques, tels que l'amlodipine 4, 7 Il est important de noter que le choix du médicament dépend de la gravité de l'hypertension, de la présence de comorbidités et de la tolérance du patient aux médicaments. Les médicaments doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin et en combinaison avec les modifications du mode de vie recommandées.