From the Guidelines
El tratamiento para el herpes genital generalmente implica medicamentos antivirales como acyclovir, valacyclovir o famciclovir, que se administran durante los brotes iniciales o recurrentes, o como terapia supresiva diaria para prevenir recurrencias. Según el estudio más reciente y de alta calidad disponible, 1, es importante priorizar los regímenes de dosificación que sean más factibles para la adherencia del paciente.
Tratamiento para brotes iniciales y recurrentes
- Acyclovir (400mg tres veces al día durante 7-10 días)
- Valacyclovir (1000mg dos veces al día durante 7-10 días)
- Famciclovir (250mg tres veces al día durante 7-10 días) Para episodios recurrentes, los mismos medicamentos se pueden utilizar pero durante períodos más cortos (generalmente 3-5 días).
Terapia supresiva
Para pacientes con brotes frecuentes (más de 6 al año), se puede recomendar terapia supresiva, que implica tomar dosis más bajas de estos antivirales diariamente para prevenir recurrencias.
- Acyclovir 400mg dos veces al día
- Valacyclovir 500mg diario
- Famciclovir 250mg dos veces al día Es importante discutir la opción de terapia supresiva con cada paciente infectado con HSV-2, como se menciona en 1.
Cuidado adicional
Además de la medicación, los pacientes deben mantener el área afectada limpia y seca, usar ropa holgada para prevenir la irritación y evitar el contacto sexual durante los brotes para prevenir la transmisión. El alivio del dolor se puede lograr con medicamentos de venta libre como acetaminofén o ibuprofeno, y los baños de asiento con agua tibia pueden proporcionar comodidad. Estos medicamentos antivirales funcionan inhibiendo la replicación del ADN viral, lo que reduce la gravedad y la duración de los síntomas, aunque no pueden curar la infección ya que el virus permanece latente en las células nerviosas entre los brotes.
From the FDA Drug Label
14.2 Genital Herpes Infections
Initial Episode Six hundred forty-three immunocompetent adults with first-episode genital herpes who presented within 72 hours of symptom onset were randomized in a double-blind trial to receive 10 days of VALTREX 1 gram twice daily (n = 323) or oral acyclovir 200 mg 5 times a day (n = 320) For both treatment groups the median time to lesion healing was 9 days, the median time to cessation of pain was 5 days, and the median time to cessation of viral shedding was 3 days. Recurrent Episodes Three double-blind trials (2 of them placebo-controlled) in immunocompetent adults with recurrent genital herpes were conducted Subjects self-initiated therapy within 24 hours of the first sign or symptom of a recurrent genital herpes episode. In 1 trial, subjects were randomized to receive 5 days of treatment with either VALTREX 500 mg twice daily (n = 360) or placebo (n = 259) The median time to lesion healing was 4 days in the group receiving VALTREX 500 mg versus 6 days in the placebo group, and the median time to cessation of viral shedding in subjects with at least 1 positive culture (42% of the overall trial population) was 2 days in the group receiving VALTREX 500 mg versus 4 days in the placebo group The median time to cessation of pain was 3 days in the group receiving VALTREX 500 mg versus 4 days in the placebo group.
El tratamiento para herpes genital es valacyclovir (PO), que se administra de la siguiente manera:
- Para el episodio inicial, 1 gramo dos veces al día durante 10 días.
- Para episodios recurrentes, 500 mg dos veces al día durante 5 días. El tratamiento con valacyclovir reduce el tiempo de curación de las lesiones, el dolor y la eliminación del virus. 2
From the Research
Tratamiento para Herpes Genital
El tratamiento para herpes genital se enfoca en aliviar los síntomas, suprimir las recurrencias y reducir la transmisión. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento:
- La valaciclovir es un antiviral efectivo para el tratamiento de herpes genital, con una eficacia similar a la de aciclovir en el tratamiento episódico y supresivo 3, 4.
- La valaciclovir es el único antiviral aprobado para una dosis diaria de terapia supresiva para herpes genital, así como para un régimen de 3 días de tratamiento episódico de recurrencias genitales 3, 5.
- Otros antivirales como aciclovir y famciclovir también son efectivos en el tratamiento de herpes genital 4, 6.
- La terapia antiviral puede reducir la duración, la gravedad y la frecuencia de las recurrencias, así como la transmisión del virus a parejas no infectadas 6, 7.
- Durante el embarazo, se recomienda la profilaxis antiviral con aciclovir desde las 36 semanas de gestación hasta el parto en mujeres con antecedentes de herpes genital 7.
Opciones de Tratamiento
Algunas opciones de tratamiento para herpes genital incluyen:
- Valaciclovir (Valtrex)
- Aciclovir (Zovirax)
- Famciclovir (Famvir)
- Terapia supresiva diaria
- Tratamiento episódico de recurrencias
Consideraciones Importantes
Es importante considerar los siguientes puntos al elegir un tratamiento para herpes genital: