From the Guidelines
La hipogranulación de neutrófilos puede ser causada por varias condiciones, incluyendo síndromes mielodisplásicos, infecciones severas, deficiencias nutricionales, exposición a sustancias tóxicas y trastornos congénitos o autoinmunes. Las causas principales de hipogranulación de neutrófilos incluyen:
- Síndromes mielodisplásicos, que involucran un desarrollo anormal de las células sanguíneas en la médula ósea
- Infecciones severas, particularmente infecciones bacterianas que agotan los granulos de los neutrófilos
- Deficiencias nutricionales, como la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico
- Exposición a sustancias tóxicas, incluyendo medicamentos como clorafenicol, fenitoína y agentes quimioterápicos
- Trastornos congénitos, como el síndrome de Chédiak-Higashi y la deficiencia de granulos específicos
- Condiciones autoinmunes que afectan el desarrollo de los neutrófilos La hipogranulación se identifica microscópicamente como una reducción o contenido anormal de granulos dentro de los neutrófilos, lo que puede afectar su función en la defensa inmune. Es fundamental identificar y tratar la causa subyacente de la hipogranulación, lo que puede involucrar la suspensión de medicamentos ofensivos, el tratamiento de infecciones, la corrección de deficiencias nutricionales o el manejo de trastornos hematológicos subyacentes 1. La evidencia sugiere que el uso de factores de crecimiento hematopoyético, como el factor de estimulación de colonias de granulocitos (G-CSF), puede ser beneficioso en ciertos casos de hipogranulación, particularmente en aquellos con neutropenia severa o febril 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el uso de estos factores de crecimiento debe ser cuidadosamente evaluado y reservado para aquellos casos en los que el beneficio supera el riesgo, ya que también pueden tener efectos adversos 1.
From the FDA Drug Label
• Patients with congenital neutropenia • Patients with cyclic or idiopathic neutropenia
Las causas de hipogranulación de neutrofilos no están directamente relacionadas con el medicamento filgrastim, pero se mencionan algunas condiciones que pueden estar asociadas con esta afección, como:
- Neutropenia congénita
- Neutropenia cíclica o idiopática No se proporciona información adicional sobre las causas de hipogranulación de neutrofilos en el texto del etiquetado del medicamento 2.
From the Research
Causas de Hipogranulación de Neutrofilos
Las causas de hipogranulación de neutrofilos pueden ser variadas y complejas. A continuación, se presentan algunas de las causas identificadas en la literatura científica:
- Síndrome de Chediak-Higashi: es una enfermedad congénita que se caracteriza por una deficiencia en la función de los neutrofilos, lo que lleva a una mayor susceptibilidad a infecciones bacterianas 3, 4, 5, 6, 7.
- Deficiencias en la adhesión y migración de neutrofilos: las deficiencias en la adhesión y migración de neutrofilos pueden ser causadas por diversas enfermedades, incluyendo la deficiencia de adhesión leucocitaria y la enfermedad de hyperimmunoglobulinemia E 5, 6, 7.
- Deficiencias en la función oxidativa de los neutrofilos: las deficiencias en la función oxidativa de los neutrofilos pueden ser causadas por enfermedades como la enfermedad granulomatosa crónica y la deficiencia de mieloperoxidasa 5, 6, 7.
- Otras causas: otras causas de hipogranulación de neutrofilos pueden incluir la deficiencia de granulos específicos de neutrófilos y la enfermedad de Chédiak-Higashi 5, 6, 7.
Tratamiento y Manejo
El tratamiento y manejo de la hipogranulación de neutrofilos dependen de la causa subyacente. En algunos casos, se puede utilizar la terapia con factor de estimulación de colonias de granulocitos (G-CSF) para aumentar la producción de neutrofilos 3, 4. En otros casos, se pueden utilizar antibióticos y otros tratamientos para controlar las infecciones y prevenir complicaciones. Es importante que los pacientes con hipogranulación de neutrofilos sean evaluados y tratados por un equipo de profesionales de la salud experimentados.