From the Research
El porcentaje de terategenicidad del tiamazol es aproximadamente 2-4% cuando se utiliza durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre. El tiamazol puede causar un patrón específico de defectos de nacimiento conocido como embriopatía por metimazol, que puede incluir aplasia cutis (defectos del cuero cabelludo), atresia de los conductos nasales, fistulas traqueoesofágicas y anomalías faciales. Debido a estos riesgos, se prefiere generalmente el propiltiouracil (PTU) sobre el tiamazol durante el primer trimestre del embarazo. Si se necesita medicación antitiroidea durante el embarazo, se recomienda cambiar a PTU para el primer trimestre y luego considerar cambiar a tiamazol para el segundo y tercer trimestre, ya que el PTU lleva un mayor riesgo de toxicidad hepática. La dosis efectiva más baja siempre debe utilizarse para mantener la función tiroidea materna en el límite superior de lo normal para minimizar la exposición fetal. La monitorización regular de la función tiroidea es esencial durante el embarazo para ajustar la dosis de medicación según sea necesario, ya que los requisitos a menudo cambian a lo largo de la gestación 1.
Algunos estudios han sugerido que el tiamazol puede causar un patrón de anomalías específico, incluyendo atresia de los conductos nasales, aplasia cutis y otras anomalías faciales, cardíacas, gastrointestinales y cutáneas 2, 3. Sin embargo, otros estudios han encontrado que el riesgo de teratogenicidad del tiamazol es bajo y que el PTU puede ser una opción segura durante el primer trimestre del embarazo 1.
En resumen, el tiamazol debe utilizarse con precaución durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, y se debe considerar cambiar a PTU para minimizar el riesgo de teratogenicidad. La monitorización regular de la función tiroidea y la ajuste de la dosis de medicación según sea necesario son fundamentales para garantizar la salud materna y fetal.
- Ventajas del uso de tiamazol durante el embarazo:
- Puede ser efectivo para controlar la hiperthyroidismo
- Puede ser utilizado en combinación con otros medicamentos para controlar la enfermedad
- Desventajas del uso de tiamazol durante el embarazo:
- Riesgo de teratogenicidad, particularmente durante el primer trimestre
- Puede causar un patrón específico de defectos de nacimiento
- Puede requerir una monitorización regular de la función tiroidea y ajuste de la dosis de medicación según sea necesario.