From the Guidelines
El protocolo SPPORT en radioterapia de próstata implica la administración de radioterapia de salvamento a la cama prostática y a los ganglios linfáticos pélvicos después de una prostatectomía, con dosis típicas que varían desde 66-70 Gy a la cama prostática y 45-50 Gy a los ganglios linfáticos pélvicos, administrados durante 7-8 semanas de tratamientos diarios. Este protocolo se utiliza comúnmente para pacientes que han tenido su próstata removida pero muestran signos de recurrencia del cáncer basados en niveles crecientes de PSA. El enfoque SPPORT ha demostrado una mejor supervivencia libre de progresión bioquímica en comparación con la radioterapia solo a la cama prostática, ya que targetiza la enfermedad microscópica que puede haberse extendido a los ganglios linfáticos regionales. Este protocolo es particularmente beneficioso para pacientes con características de alto riesgo, como altas puntuaciones de Gleason, márgenes quirúrgicos positivos o extensión extracapsular 1. Los efectos secundarios pueden incluir síntomas urinarios y intestinales, que generalmente se manejan con cuidados de apoyo. La planificación del tratamiento implica simulación de TC, sometimes con fusión de MRI, para targetizar con precisión la radiación mientras se evita el daño a los tejidos sanos circundantes.
- Los pacientes con enfermedad de alto riesgo pueden ser candidatos para la irradiación de los ganglios linfáticos pélvicos y la adición de terapia de deprivación de andrógenos (ADT) neoadyuvante, concomitante o adyuvante durante un total de 2-3 años 1.
- La precisión del tratamiento debe mejorarse mediante la atención a la localización diaria de la próstata, con técnicas como la radioterapia guiada por imágenes (IGRT) que utilizan TC, ultrasonido con fiduciales implantados, seguimiento electromagnético o un balón endorrectal para mejorar las tasas de curación oncológica y reducir los efectos secundarios 1.
- La evidencia apoya la oferta de radioterapia adyuvante o de salvamento en todos los hombres con características patológicas adversas o PSA detectable y sin evidencia de enfermedad diseminada 1.
From the Research
Protocolo SPPORT en Radioterapia de Próstata
No se encontró información directa sobre el protocolo SPPORT en los estudios proporcionados. Sin embargo, se pueden mencionar algunos aspectos relacionados con la radioterapia de próstata:
- La radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) es una técnica de radioterapia que utiliza dosis altas y fracciones reducidas para tratar el cáncer de próstata 2, 3, 4.
- La terapia de radiación modulada en intensidad (IMRT) es una técnica de radioterapia que permite la entrega de dosis de radiación personalizadas y precisas para tratar el cáncer de próstata 2, 4, 5.
- La combinación de IMRT y SBRT puede ser una opción de tratamiento efectiva para el cáncer de próstata de alto riesgo 2, 4.
- Los estudios han demostrado que la radioterapia para el cáncer de próstata puede ser segura y eficaz, con tasas de control bioquímico y supervivencia específica del cáncer de próstata favorables 2, 3, 4.
Consideraciones sobre la Radioterapia de Próstata
Algunas consideraciones importantes sobre la radioterapia de próstata incluyen:
- La selección del tipo de radioterapia y la dosis adecuada depende del riesgo del cáncer de próstata y de las características individuales del paciente 3, 4.
- La radioterapia puede tener efectos secundarios, como toxicidad gastrointestinal y genitourinaria, que deben ser monitoreados y tratados adecuadamente 2, 6.
- La investigación continúa para mejorar la eficacia y la seguridad de la radioterapia para el cáncer de próstata, y para desarrollar nuevas técnicas y protocolos de tratamiento 3, 4.