From the Guidelines
Los sistemas de entrega de insulina automatizados pueden reducir el riesgo de hipoglucemia en personas con diabetes tipo 1 que realizan ejercicio, según lo recomendado por Michael Riddell, quien sugiere establecer objetivos de glucosa más altos antes del ejercicio y reducir las tasas de insulina basal 60-90 minutos antes del ejercicio. Estos sistemas, que combinan monitores de glucosa continuos con bombas de insulina y algoritmos, pueden predecir tendencias de glucosa y ajustar la entrega de insulina en consecuencia, lo que los hace más efectivos que los ajustes manuales solos 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos sistemas aún tienen limitaciones durante los cambios rápidos de glucosa que ocurren con el ejercicio.
Algunas recomendaciones para personas con diabetes tipo 1 que utilizan sistemas de entrega de insulina automatizados durante el ejercicio incluyen:
- Establecer objetivos de glucosa más altos antes del ejercicio, alrededor de 140-160 mg/dL
- Reducir las tasas de insulina basal 60-90 minutos antes del ejercicio
- Consumir 15-30 gramos de carbohidratos antes de los entrenamientos intensos
- Monitorear la glucosa durante las sesiones de ejercicio novelas o particularmente intensas, ya que los sistemas pueden no responder lo suficientemente rápido para prevenir todos los episodios de hipoglucemia.
Es importante destacar que la educación sobre la prevención y el manejo de la hipoglucemia durante y después del ejercicio es esencial, y que las familias deben recibir educación sobre estrategias para prevenir la hipoglucemia, como reducir la dosis de insulina prandial para la comida o merienda antes del ejercicio, reducir las dosis de insulina basal, aumentar la ingesta de carbohidratos, comer bocadillos antes de acostarse y utilizar monitores de glucosa continuos 1.
From the Research
Ejercicio en Sistemas Automatizados para Diabetes Tipo 1
- El ejercicio es una parte importante del manejo de la diabetes tipo 1, pero puede ser desafiante debido a la necesidad de ajustar los niveles de insulina y glucosa 2.
- Los sistemas de entrega de insulina automatizados, como los sistemas de bucle cerrado, pueden ayudar a gestionar el ejercicio y la diabetes tipo 1 3, 4, 5.
- Estos sistemas pueden detectar los cambios en los niveles de glucosa y ajustar la entrega de insulina en consecuencia, lo que puede reducir el riesgo de hipoglucemia y mejorar el control glucémico 3, 5.
Estrategias para el Ejercicio en Diabetes Tipo 1
- Es importante establecer objetivos de ejercicio y glucosa antes de iniciar la actividad física 2, 4.
- La suspensión de la bomba de insulina durante el ejercicio puede ser necesaria para evitar la hipoglucemia 3.
- La ingesta de carbohidratos antes del ejercicio puede ser necesaria para mantener los niveles de glucosa estables 4, 6.
- La relación carbohidrato-insulina puede variar dependiendo del momento del día y la cantidad de insulina total diaria 6.
Tecnologías para el Ejercicio en Diabetes Tipo 1
- Las tecnologías como la monitorización continua de glucosa y los sistemas de bucle cerrado pueden ayudar a simplificar las estrategias de ejercicio para personas con diabetes tipo 1 4, 5.
- Estas tecnologías pueden proporcionar información en tiempo real sobre los niveles de glucosa y permitir ajustes en la entrega de insulina para mantener el control glucémico 3, 5.