What are the causes of low albumin (hypoalbuminemia) in a 14-year-old child?

From the Guidelines

Nivelurile scăzute de albumină la un copil de 14 ani pot fi cauzate de mai multe condiții, inclusiv malnutriție, boli hepatice, boli renale, boli inflamatorii intestinale, enteropatii cu pierdere de proteine, arsuri severe sau leziuni, infecții cronice sau boli autoimune. Pentru a stabili cauza exactă, este necesară o evaluare cuprinzătoare, inclusiv examinare fizică, istoric medical detaliat și teste de laborator, cum ar fi hemograma completă, teste de funcție hepatică și renală, urină și posibil teste de fecale 1. Tratamentul depinde de cauza subiacentă - pentru deficiențele nutriționale, creșterea consumului de proteine prin dietă sau suplimente poate ajuta; pentru boli hepatice sau renale, sunt necesare tratamente specifice pentru aceste afecțiuni 1. Nivelurile normale de albumină pentru copiii de această vârstă ar trebui să fie între 3,5-5,0 g/dL, iar nivelurile sub 3,5 g/dL sunt considerate scăzute 1. Este esențial să consultați un pediatru prompt, deoarece albumina scăzută poate afecta multe funcții ale corpului, inclusiv echilibrul lichidelor, transportul hormonilor și medicamentelor și starea nutrițională generală 1. În plus, monitorizarea regulată a raportului albumină/creatinină în urină și a ratei de filtrare glomerulară estimată poate fi utilă pentru detectarea bolilor renale și a progresiei acestora 1.

From the Research

Cauze ale albuminei scăzute la copii

• Nefroticul sindrom este o cauză posibilă a albuminei scăzute la copii, caracterizat prin triada de edem, proteinurie semnificativă (> 3,5 g/24 ore) și hipoalbuminemie (< 30 g/L) 2
• Alte cauze posibile ale hipoalbuminemiei la copii includ:

• Boala renală cronică 3
• Diabetul zaharat 3
• Sepsis 4
• Malnutriție 5

• Un studiu a arătat că hipoalbuminemia este asociată cu inflamație și poate fi un indicator al stării clinice 5
• La copiii cu boală renală în stadiu terminal, hipoalbuminemia a fost asociată cu o rată mai mare de spitalizare 6

Factori de risc

• Vârsta: copiii cu vârsta peste 14 ani pot fi mai susceptibili la hipoalbuminemie 6
• Sexul: nu există diferențe semnificative între sexe în ceea ce privește incidența hipoalbuminemiei 6
• Boala subiacentă: copiii cu boală renală cronică sau diabet zaharat pot fi mai susceptibili la hipoalbuminemie 3

Implicații clinice

• Hipoalbuminemia poate fi un indicator al stării clinice și poate fi asociată cu o rată mai mare de spitalizare și mortalitate 5, 6
• Managementul hipoalbuminemiei ar trebui să se bazeze pe corectarea cauzelor subiacente ale inflamației, în loc de infuzia de albumină 5