From the FDA Drug Label
Administration of high dose corticosteroid therapy should be continued only until the patient's condition has stabilized and usually not longer than 48 to 72 hours Dexametason pada thyroid storm dapat diberikan hingga 48-72 jam.
- Durasi pengobatan: maksimal 3 hari
- Penggunaan dexametason harus dihentikan secara bertahap jika telah digunakan lebih dari beberapa hari 1
From the Research
Dexametason pada thyroid storm biasanya diberikan selama 5-7 hari, dengan durasi maksimum 10-14 hari pada kasus yang parah. Dosis yang direkomendasikan adalah 2-4 mg setiap 6 jam secara intravena 2. Pengobatan harus dihentikan ketika perbaikan klinis terlihat dan tingkat hormon tiroid mulai normalisasi. Dexametason memiliki beberapa tujuan dalam pengelolaan thyroid storm: menghambat konversi perifer T4 menjadi T3 yang lebih aktif, mengurangi pelepasan hormon tiroid, dan membantu mengelola kekurangan adrenal yang mungkin menyertai tirotoksikosis yang parah. Selain itu, dexametason juga mengatasi komponen inflamasi dari thyroid storm. Penggunaan yang berkepanjangan lebih dari dua minggu harus dihindari karena efek sampingan potensial termasuk imunosupresi, hiperglikemia, dan supresi adrenal. Penghentian dexametason harus dilakukan secara bertahap daripada tiba-tiba, terutama pada kursus yang lebih lama, untuk mencegah gejala penarikan. Selama pengobatan, pasien harus dipantau untuk tanda-tanda infeksi, tingkat gula darah, dan ketidakseimbangan elektrolit.
Beberapa studi telah menunjukkan bahwa dexametason dapat membantu mengurangi mortalitas dan morbiditas pada pasien dengan thyroid storm 3, 4. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan thyroid storm harus disesuaikan dengan kebutuhan individu pasien dan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Dalam beberapa kasus, pengobatan lain seperti beta-blokade atau terapi plasma exchange mungkin diperlukan 5. Oleh karena itu, penting untuk memantau pasien dengan thyroid storm secara ketat dan menyesuaikan pengobatan sesuai dengan kebutuhan individu.