From the Guidelines
La taquicardia sinusal con un intervalo PR corto se debe principalmente a síndromes de preexcitación, como el síndrome de Lown-Ganong-Levine, que permiten la conducción rápida de impulsos eléctricos a los ventrículos. Esto se debe a que estos síndromes presentan vías accesorias que bypassan parte del sistema de conducción normal, lo que permite que los impulsos eléctricos lleguen a los ventrículos más rápido de lo normal 1. Otras causas incluyen la conducción nodal auriculoventricular (AV) mejorada y variantes fisiológicas. La hiperthyroidismo, la fiebre, la ansiedad, la deshidratación, la anemia, el dolor y el uso de estimulantes (cafeína, nicotina, cocaína, anfetaminas) también pueden desencadenar taquicardia sinusal mientras que existe un intervalo PR corto congénito o adquirido simultáneamente. Ciertos medicamentos como los simpaticomiméticos, los anticolinérgicos y algunos antiarrítmicos también pueden contribuir a esta presentación.
Algunas de las causas específicas de taquicardia sinusal con un intervalo PR corto incluyen:
- Síndrome de Lown-Ganong-Levine
- Conducción nodal AV mejorada
- Variantes fisiológicas
- Hiperthyroidismo
- Fiebre
- Ansiedad
- Deshidratación
- Anemia
- Dolor
- Uso de estimulantes
- Medicamentos como simpaticomiméticos, anticolinérgicos y algunos antiarrítmicos
La evaluación debe incluir una historia clínica detallada, un examen físico, un electrocardiograma (ECG), pruebas de función tiroidea, un hemograma completo y posiblemente estudios electrofisiológicos en casos sospechosos de síndromes de preexcitación 1. El tratamiento se centra en abordar la causa subyacente mientras se monitorean los síntomas de compromiso hemodinámico o progresión a arritmias más graves.
From the Research
Causas de taquicardia sinusal con PR corto
- La taquicardia sinusal es un ritmo cardíaco acelerado que puede ser causado por various factores, incluyendo la disfunción autonómica 2.
- La disfunción autonómica se considera la anormalidad central en la patogénesis de la taquicardia sinusal inapropiada (TSI) 2.
- La TSI es un síndrome clínico que generalmente afecta a pacientes jóvenes y se asocia con síntomas angustiosos, incluyendo palpitaciones, ansiedad, mareos, presíncope y síncope 2.
- No se encontraron estudios que específicamente aborden las causas de taquicardia sinusal con PR corto, pero se sabe que la disfunción autonómica y la alteración del nodo sinusal pueden influir en la duración del intervalo PR 3, 4.
- Los medicamentos como los beta-bloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio pueden afectar la frecuencia cardíaca y el intervalo PR, y su uso debe ser cuidadoso para evitar efectos adversos 4, 5, 6.