Diferencial de Diagnóstico Para una niña de dos meses y medio que presenta dificultad para respirar desde hace una hora y media, en invierno, y con una hermana con un cuadro catarral desde hace 3 días, se consideran las siguientes posibilidades:
- Diagnóstico más probable
- Bronquiolitis: La edad de la niña, la época del año (invierno) y la exposición a un familiar con un cuadro catarral sugieren una infección viral, siendo el virus respiratorio sincitial (VRS) un agente común en esta edad y temporada.
- Otros diagnósticos probables
- Neumonía: La dificultad para respirar y la exposición a un cuadro catarral en la hermana aumentan la sospecha de una infección bacteriana o viral en el tracto respiratorio inferior.
- Laringotraqueobronquitis (crup): Aunque más común en niños mayores, el crup puede ocurrir en lactantes y se caracteriza por una voz afónica y una tos similar a un ladrido.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pasan por alto)
- Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (si la niña tuviera menos de un mes): Aunque la niña tiene dos meses y medio, en algunos casos, esta condición puede presentarse en lactantes mayores, especialmente si hubo un parto prematuro.
- Infección por influenza: Aunque la hermana tiene un cuadro catarral, la influenza puede ser más grave en lactantes y requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos.
- Cuerpo extraño en la vía aérea: Aunque menos probable en un lactante que no se ha puesto de pie o caminado, es importante considerar esta posibilidad, especialmente si la dificultad para respirar comenzó de manera súbita.
- Diagnósticos raros
- Fibrosis quística: Aunque es una enfermedad crónica, en algunos casos, puede presentarse con episodios agudos de dificultad para respirar en lactantes.
- Anomalías congénitas de la vía aérea o el corazón: Aunque se suelen diagnosticar en el período neonatal, algunas anomalías pueden pasar desapercibidas y presentarse con síntomas respiratorios en lactantes mayores.