From the Guidelines
K. pneumoniae bulunma oranı, coğrafi konum, sağlık kuruluşu ve hasta popülasyonu gibi faktörlere bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Bu oran, sağlıklı bireylerin normal bağırsak florasının bir parçası olarak yaklaşık %5-38'inde bulunabilir 1. Hastane ortamlarında, özellikle yoğun bakım ünitelerinde, kolonizasyon oranları önemli ölçüde artabilir ve bazı çalışmalarda %77'ye kadar ulaşabilir. Sağlık kuruluşlarında antibiyotik kullanımı, invazif prosedürler ve hasta-hasta bulaşması nedeniyle prevalans genellikle daha yüksektir. Aşağıdaki faktörler K. pneumoniae bulunma oranını etkileyen bazı önemli noktaları içerir:
- Coğrafi konum
- Sağlık kuruluşu
- Hasta popülasyonu
- Antibiyotik kullanımı
- Invazif prosedürler
- Hasta-hasta bulaşması Karbapenem dirençli K. pneumoniae özellikle endişe vericidir ve bazı ülkelerde %1'den düşükken, bazı bölgelerde %50'nin üzerinde prevalans oranlarına ulaşabilir. Yüksek kolonizasyon riski için faktörler arasında uzamış hastanede kalma, immünosüpresyon, mekanik ventilasyon ve recent antibiyotik tedavisi bulunur. Düzenli sürveyans, proper enfeksiyon kontrol önlemleri ve antimikrobiyal tedavinin doğru kullanımı, özellikle ilaç dirençli suşların prevalansını izlemek ve kontrol etmek için önemlidir.
From the Research
K. Pnomoi Faj Bulunma Oranı
- K. pneumoniae'nin carbapenem direnci oranı hakkında bilgi veren çalışmalar vardır 2, 3, 4, 5, 6.
- Bu çalışmalar, K. pneumoniae'nin carbapenem direnci oranının yüksek olduğunu ve bu durumun tedavi seçeneklerini sınırladığını göstermektedir 2, 3, 5.
- Carbapenem direnci olan K. pneumoniae enfeksiyonlarının mortalite oranının yüksek olduğu belirtilmiştir 5, 6.
- Tedavi seçenekleri olarak, yeni β-laktam/β-laktamase inhibitörleri ve diğer antimikrobiyal ajanlar önerilmektedir 3, 6.
- Ancak, bu tedavi seçeneklerinin etkinliği ve güvenliği hakkında daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır 4, 6.
- Carbapenem direnci olan K. pneumoniae enfeksiyonlarının tedavisi için kombinasyon tedavisi önerilmektedir 2, 4, 6.
- Kombinasyon tedavisi, monoterapiye göre daha iyi sonuçlar vermektedir 6.
- Ancak, kombinasyon tedavisi için en uygun antimikrobiyal ajanların seçimi hakkında daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır 2, 4, 6.