From the Guidelines
El test de furosemida es una prueba diagnóstica que se utiliza para evaluar la función renal y distinguir entre diferentes causas de problemas renales, y se debe administrar con una dosis inicial de 20-40 mg por vía intravenosa, según las guías de la European Society of Cardiology 1. La prueba implica la administración de furosemida y la medición de la producción de orina y varios parámetros como la excreción de sodio y la clearance de creatinina. La prueba ayuda a diferenciar entre causas pre-renaless, intrínsecas y post-renaless de disfunción renal. Los pacientes con problemas pre-renaless suelen mostrar un aumento en la producción de orina después de la administración de furosemida, mientras que aquellos con daño renal intrínseco tienen una respuesta mínima. Algunos puntos importantes a considerar son:
- La dosis inicial recomendada es de 20-40 mg por vía intravenosa, según las guías de la European Society of Cardiology 1.
- La prueba se debe realizar en pacientes adecuadamente hidratados, y es posible que deban suspenderse temporalmente ciertos medicamentos antes de la prueba.
- La prueba funciona porque la furosemida bloquea la reabsorción de sodio en el asa de Henle, aumentando la producción de orina en los riñones que funcionan correctamente. La European Society of Cardiology recomienda que la dosis total de furosemida no supere los 100 mg en las primeras 6 horas y 240 mg en las primeras 24 horas 1.
From the FDA Drug Label
Parenteral therapy should be reserved for patients unable to take oral medication or for patients in emergency clinical situations. Furosemide is indicated in adults and pediatric patients for the treatment of edema associated with congestive heart failure, cirrhosis of the liver, and renal disease, including the nephrotic syndrome Furosemide is particularly useful when an agent with greater diuretic potential is desired. Furosemide is indicated as adjunctive therapy in acute pulmonary edema. The intravenous administration of furosemide is indicated when a rapid onset of diuresis is desired, e.g., in acute pulmonary edema.
El test de furosemida no se menciona explícitamente en la etiqueta del medicamento.
- No hay información disponible sobre el test de furosemida en el contexto de este medicamento 2.
From the Research
Test de Furosemida
- El test de furosemida, también conocido como la prueba de estrés de furosemida, es una herramienta utilizada para evaluar la función renal en pacientes con lesión renal aguda (LRA) 3.
- La prueba consiste en administrar una dosis de furosemida y medir la respuesta diurética del paciente, lo que puede ayudar a identificar a los pacientes con LRA que están en riesgo de progresar a una lesión renal más grave 4.
- La respuesta diurética se mide mediante la tasa de flujo urinario (TFU) y se ha encontrado que una TFU baja después de la administración de furosemida es predictiva de la progresión a la etapa III de LRA 4.
- El test de furosemida también se ha utilizado para predecir la necesidad de terapia de reemplazo renal en pacientes con LRA 3.
- La dosis de furosemida utilizada para el test varía, pero generalmente se administra una dosis de 1 mg/kg para pacientes que no han recibido previamente diuréticos en forma de bucle, y 1,5 mg/kg para pacientes que han recibido previamente diuréticos en forma de bucle 4.
Beneficios y Riesgos del Test de Furosemida
- El test de furosemida puede ser útil para identificar a los pacientes con LRA que están en riesgo de progresar a una lesión renal más grave, lo que puede permitir una intervención temprana y mejorar los resultados del paciente 4.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que el test de furosemida no es perfecto y puede tener limitaciones, como la variabilidad en la respuesta diurética entre pacientes 5.
- Además, el test de furosemida puede no ser adecuado para todos los pacientes, como aquellos con enfermedad renal crónica grave 6.
Uso Clínico del Test de Furosemida
- El test de furosemida se ha utilizado en varios estudios clínicos para evaluar la función renal en pacientes con LRA 7, 5, 6, 3, 4.
- Los resultados de estos estudios sugieren que el test de furosemida puede ser una herramienta útil para identificar a los pacientes con LRA que están en riesgo de progresar a una lesión renal más grave, y para predecir la necesidad de terapia de reemplazo renal 3, 4.
- Sin embargo, se necesitan más estudios para validar el uso clínico del test de furosemida y para determinar su lugar en la evaluación y el tratamiento de la LRA 3.