From the Guidelines
La diverticulosis es una condición caracterizada por la formación de pequeñas bolsas o sacos (divertículos) en la pared del colon, principalmente en el colon sigmoide, y se desarrolla debido a una presión intraluminal elevada que empuja la mucosa a través de puntos débiles de la pared intestinal, generalmente donde los vasos sanguíneos penetran la capa muscular 1. Fisiopatológicamente, factores contribuyentes incluyen una dieta baja en fibra que produce heces más duras y pequeñas, requiriendo mayor presión para su propulsión, y alteraciones en la motilidad colónica. También existe un componente de debilidad estructural del colon relacionado con cambios en el colágeno y elastina con el envejecimiento. Algunos de los factores de riesgo para desarrollar diverticulitis incluyen:
- Dieta baja en fibra
- Estilo de vida sedentario
- Uso de medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los opiáceos
- Genética, con un componente hereditario que puede explicar hasta el 50% del riesgo 1 Epidemiológicamente, la diverticulosis afecta principalmente a poblaciones occidentales, aumentando su prevalencia con la edad: aproximadamente 10% en personas menores de 40 años, 30% a los 60 años y más del 50% en mayores de 80 años 1. Es más común en países industrializados con dietas bajas en fibra, siendo menos frecuente en África y Asia. Existe una ligera predominancia en hombres hasta los 60 años, después de lo cual la distribución por género se equilibra. La mayoría de las personas con diverticulosis permanecen asintomáticas, con solo 10-25% desarrollando complicaciones como diverticulitis. En cuanto a la prevención de la diverticulitis, se sugiere que los pacientes sigan una dieta rica en fibra, realicen actividad física regular y eviten el uso de medicamentos que puedan aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad 1. Además, se recomienda que los pacientes con diverticulitis sigan un tratamiento adecuado para prevenir la recurrencia de la enfermedad, que puede incluir la colonoscopia para diagnosticar y tratar cualquier condición subyacente, como el cáncer de colon 1. En resumen, la diverticulosis es una condición común que puede desarrollarse en cualquier persona, pero es más frecuente en poblaciones occidentales y aumenta con la edad. La prevención y el tratamiento adecuados pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar complicaciones como la diverticulitis.
From the Research
Fisiopatología de la Diverticulosis
- La diverticulosis es una enfermedad caracterizada por la formación de divertículos en la pared del intestino grueso, lo que puede llevar a la inflamación y el dolor abdominal 2.
- La exacta mecanismo que conduce a la diverticulitis desde la diverticulosis no se conoce con certeza, pero se cree que la debilidad en la pared intestinal y la presión aumentada en el interior del intestino pueden jugar un papel importante 2.
Epidemiología de la Diverticulosis
- La diverticulosis es una de las enfermedades más comunes que afectan al intestino grueso en los países occidentales, y su prevalencia aumenta con la edad 2.
- Se estima que más del 50% de las personas mayores de 60 años y más del 60% de las personas mayores de 80 años tienen divertículos en el intestino grueso 2.
- La diverticulitis es una complicación común de la diverticulosis, y se estima que el 10-25% de las personas con diverticulosis desarrollarán diverticulitis en algún momento de su vida 2.
Factores de Riesgo para la Diverticulosis
- La edad es un factor de riesgo importante para la diverticulosis, ya que la prevalencia de la enfermedad aumenta con la edad 2.
- Otros factores de riesgo incluyen el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aspirina, esteroides, opioides, tabaquismo y estilo de vida sedentario 2.
- La dieta también puede jugar un papel en el desarrollo de la diverticulosis, ya que una dieta baja en fibra y alta en grasas y carnes rojas puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad 3.
Tratamiento de la Diverticulosis
- El tratamiento de la diverticulosis depende de la gravedad de los síntomas y de la presencia de complicaciones 2.
- Los antibióticos pueden ser utilizados para tratar la diverticulitis, pero su uso debe ser cuidadoso y solo en casos seleccionados 4, 5.
- La cirugía puede ser necesaria en casos de diverticulitis complicada o en personas que no responden al tratamiento médico 2.