From the Guidelines
Para el tratamiento de una lesión por presión con antibióticos orales, se debe considerar la gravedad y el tipo de infección, y se recomienda amoxicilina-clavulánico (875/125 mg dos veces al día) o cefalexina (500 mg cuatro veces al día) durante 7-14 días. La elección del antibiótico depende de la severidad de la infección y la presencia de signos clínicos de infección, como enrojecimiento, calor, drenaje purulento o fiebre 1. Es importante destacar que los antibióticos solo deben ser utilizados cuando hay signos claros de infección, no solo para la colonización o para promover la curación en heridas no infectadas.
Algunos puntos importantes a considerar en el tratamiento de las lesiones por presión son:
- La combinación de intervenciones quirúrgicas y antibióticas puede ser necesaria para manejar las úlceras de decúbito infectadas.
- La desbridación quirúrgica es necesaria para eliminar el tejido necrótico.
- La terapia antibiótica debe ser utilizada para pacientes con infecciones severas de úlceras de presión, incluyendo aquellos con celulitis en expansión o signos sistémicos de infección.
- Los regímenes terapéuticos deben ser dirigidos contra organismos Gram-positivos y Gram-negativos facultativos, así como contra organismos anaeróbicos.
Es fundamental recordar que la duración del tratamiento debe ser individualizada según la respuesta clínica, y que la mayoría de los casos requieren 1-2 semanas de terapia. Sin embargo, es crucial evaluar regularmente la herida para determinar la efectividad de la terapia antibiótica y ajustar el tratamiento según sea necesario 1.
From the Research
Tratamiento de lesiones por presión con antibióticos orales
- No hay estudios que proporcionen una respuesta directa a la pregunta sobre el tratamiento de lesiones por presión con antibióticos orales y la duración del tratamiento.
- Sin embargo, se pueden considerar algunos puntos relevantes:
- El estudio 2 menciona que amoxicilina/clavulanato (Augmentin) es un antibiótico de amplio espectro que ha sido utilizado para tratar infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad, pero no se menciona específicamente su uso en lesiones por presión.
- El estudio 3 encontró que amoxicilina/clavulanato fue efectivo en eliminar Streptococcus pyogenes de una infección mixta en un modelo de ratón, lo que sugiere que podría ser útil en el tratamiento de infecciones cutáneas.
- El estudio 4 evaluó la eficacia de amoxicilina/clavulanato en el tratamiento de infecciones estafilocócicas graves y encontró que fue efectivo en el tratamiento de infecciones causadas por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina.
- El estudio 5 encontró que auranofina, un compuesto que no es un antibiótico tradicional, fue efectivo en erradicar Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) en un modelo de ratón de úlcera por presión.
- El estudio 6 proporciona información sobre el tratamiento de impetigo, una infección cutánea bacteriana, y menciona que amoxicilina/clavulanato es una opción para el tratamiento oral, pero no se menciona específicamente su uso en lesiones por presión.
Duración del tratamiento
- No hay información disponible en los estudios proporcionados sobre la duración del tratamiento con antibióticos orales para lesiones por presión.
- Es importante tener en cuenta que la duración del tratamiento dependerá de la gravedad de la infección, la respuesta del paciente al tratamiento y la presencia de factores de riesgo para complicaciones.