From the Guidelines
İnfektif endokardit açısından taranması gerektiren kan kültürü sonuçları, özellikle Staphylococcus aureus, viridans grup streptokoklar, Enterococcus türleri, HACEK grubu organizmalar (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella ve Kingella) ve Streptococcus bovis gibi endokardite sıkça neden olan organizmaları içermelidir. Kan kültürü sonuçlarının değerlendirilmesinde, aynı organizmanın birden fazla pozitif kültürünün alınması veya 12 saat arayla alınan iki ayrı kan kültürünün pozitif olması durumunda infektif endokardit şüphesi oluşmalıdır 1. Ayrıca, community-acquired bakteriyemi without açık bir kaynak, protez kalp kapakları veya diğer kardiyak cihazlara sahip hastalarda bakteriyemi ve intravenöz ilaç kullanıcılarında bakteriyemi gibi durumlar da endokardit taraması gerektirir.
İnfektif Endokardit Taraması Gerektiren Durumlar
- Persistent bakteriyemi (48-72 saat sonra devam eden) 1
- Birden fazla pozitif kan kültürü sonuçları 1
- Community-acquired bakteriyemi without açık bir kaynak
- Protez kalp kapakları veya diğer kardiyak cihazlara sahip hastalarda bakteriyemi
- Intravenöz ilaç kullanıcılarında bakteriyemi
- Kan kültürlerinde Candida species veya diğer fungusların büyümesi Bu durumların herhangi birini gösteren hastalar, ekokardiyografi (tercihen transözofageal için daha yüksek duyarlılık) ve klinik değerlendirme menggunakan modified Duke kriterlerini kullanarak infektif endokardit olasılığını belirlemek için değerlendirilmelidir. Erken tespit çok önemlidir, çünkü uygun antibiyotik tedavisi genellikle 4-6 hafta boyunca başlatılmalıdır, bu da causatif organizmaya ve komplikasyonların varlığına bağlıdır 1.
From the Research
İnfektif Endokardit Açısından Taranması Gerektiren Kan Kültürü Üremeleri
- İnfektif endokardit, bakteri veya diğer mikroorganizmaların kalp kapaklarına yerleşmesi sonucu oluşan bir enfeksiyondur 2, 3.
- İnfektif endokardit tanısında kan kültürleri önemli bir rol oynar, çünkü bu enfeksiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olurlar 4, 5.
- Viridans streptokoklar, özellikle de Streptococcus sanguis ve Streptococcus mitior, infektif endokardit nedenleri arasında yer alırlar 4, 6.
- İnfektif endokardit açısından taranması gerektiren kan kültürü üremeleri arasında:
- Viridans streptokoklar
- Staphylococcus aureus
- Enterokoklar
- Gram negatif basiller