From the Guidelines
La mejor opción para diagnosticar una infección aguda por HIV es b. Ag p24 y CV. Esto se debe a que, en la infección aguda por HIV, que ocurre dentro de las primeras semanas después de la exposición, las pruebas de anticuerpos como ELISA y Western Blot pueden seguir siendo negativas debido al período de ventana antes de la producción de anticuerpos. El antígeno p24 aparece temprano en la infección (típicamente 2-3 semanas después de la exposición) y la prueba de carga viral detecta directamente el ARN del HIV, que se vuelve detectable incluso antes (alrededor de 10-12 días después de la infección) 1. Esta combinación proporciona el diagnóstico más temprano posible durante la fase aguda, cuando la replicación viral es intensa pero los anticuerpos no se han desarrollado completamente.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La infección aguda por HIV a menudo no es reconocida por los médicos de atención primaria debido a la similitud de los síntomas con los de la influenza o otras enfermedades 1.
- La detección de HIV RNA en plasma es el método diagnóstico preferido, pero una prueba para el antígeno p24 puede ser útil cuando no esté disponible la prueba de RNA 1.
- Un diagnóstico temprano es crucial, ya que la infección aguda representa un período de alta infectividad y el tratamiento temprano puede limitar el establecimiento del reservorio viral.
En resumen, la opción b. Ag p24 y CV es la mejor elección para diagnosticar una infección aguda por HIV, ya que proporciona el diagnóstico más temprano posible y permite un tratamiento oportuno.
From the Research
Diagnóstico de infección aguda por HIV
Para diagnosticar una infección aguda por HIV, es importante elegir el método adecuado. A continuación, se presentan las opciones:
- a. Dos ELISAs y un WB: Esta opción no es la más adecuada para detectar infección aguda por HIV, ya que los ELISAs pueden producir resultados falsos negativos durante el período de ventana (usualmente 3 a 4 semanas desde la infección) debido a la producción lenta de anticuerpos contra el HIV 2.
- b. Ag p24 y CV: La detección de p24 antigen y la confirmación mediante una prueba de Western blot (WB) o una prueba de carga viral (CV) es una opción viable para diagnosticar infección aguda por HIV. La detección de p24 antigen puede identificar la infección en una etapa temprana, incluso antes de que se produzcan anticuerpos contra el HIV 3, 4.
- c. Un ELISA y CV: Esta opción no es la más adecuada para detectar infección aguda por HIV, ya que un solo ELISA puede producir resultados falsos negativos durante el período de ventana.
- d. Ag p24 y WB: La detección de p24 antigen y la confirmación mediante una prueba de Western blot (WB) es una opción viable para diagnosticar infección aguda por HIV. La detección de p24 antigen puede identificar la infección en una etapa temprana, incluso antes de que se produzcan anticuerpos contra el HIV 3, 4.
Ventajas de la detección de p24 antigen
La detección de p24 antigen tiene varias ventajas en el diagnóstico de infección aguda por HIV, incluyendo: