From the Guidelines
La principal causa de muerte en dermatomiositis es a) Metástasis de tumor de base. Según el estudio más reciente y de mayor calidad, publicado en Nature Reviews Rheumatology en 2023 1, el cáncer es la principal causa de muerte en pacientes con dermatomiositis, y se estima que hasta un 25% de los pacientes con dermatomiositis desarrollarán cáncer dentro de los 3 años posteriores al diagnóstico. Los tipos de cáncer más comunes asociados con dermatomiositis son el cáncer de pulmón, ovario, colon, linfoma, mama y nasofaríngeo. La detección temprana del cáncer es fundamental para mejorar los resultados en estos pacientes.
Algunos factores de riesgo asociados con un alto riesgo de cáncer en pacientes con dermatomiositis incluyen la presencia de anticuerpos anti-TIF1γ, la edad avanzada al momento del diagnóstico, la enfermedad cutánea necrotizante o ulcerativa, la disfagia refractaria al tratamiento y la persistencia de alta actividad de la enfermedad a pesar de la terapia inmunosupresora 1. Es importante destacar que la detección temprana y el tratamiento oportuno del cáncer pueden mejorar significativamente la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con dermatomiositis.
En cuanto a la cardiopatía y el compromiso pulmonar, si bien son complicaciones importantes en la dermatomiositis, no son la principal causa de muerte en estos pacientes. La cardiopatía puede ocurrir en algunos casos, pero no es tan frecuente como el cáncer. El compromiso pulmonar, como la enfermedad pulmonar intersticial, es una complicación común en la dermatomiositis, pero no es la principal causa de muerte.
En resumen, la principal causa de muerte en dermatomiositis es el cáncer, y es fundamental la detección temprana y el tratamiento oportuno para mejorar los resultados en estos pacientes. Es importante considerar los factores de riesgo asociados con un alto riesgo de cáncer y realizar una evaluación cuidadosa y regular para detectar cualquier signo de cáncer en estos pacientes.
From the Research
Causas de muerte en dermatomiositis
- La principal causa de muerte en dermatomiositis se relaciona con various factores, incluyendo:
- Metástasis de tumor de base: según 2, la asociación entre dermatomiositis y cáncer ha sido ampliamente estudiada, y se ha demostrado que la incidencia de cáncer asociado con dermatomiositis varía entre menos de 7% y más de 30%.
- Cardiopatía: no se encontraron estudios que sugieran que la cardiopatía sea la principal causa de muerte en dermatomiositis.
- Compromiso pulmonar: según 3, las principales causas de muerte asociadas con dermatomiositis incluyen pneumonia, insuficiencia respiratoria, enfermedades pulmonares intersticiales y otras condiciones pulmonares.
Estudios relevantes
- Un estudio publicado en 3 encontró que, de 318 muertes relacionadas con dermatomiositis, 36 involucraron neoplasias, lo que sugiere que la metástasis de tumor de base es una causa significativa de muerte en pacientes con dermatomiositis.
- Otro estudio publicado en 4 menciona que la dermatomiositis ha sido vinculada a malignidades internas en un 15-25% de los casos, lo que apoya la idea de que la metástasis de tumor de base es una causa importante de muerte en esta enfermedad.
- Sin embargo, no se encontraron estudios que sugieran que la cardiopatía sea la principal causa de muerte en dermatomiositis, aunque se menciona que la enfermedad puede tener manifestaciones en el sistema cardiovascular 5.