From the Guidelines
La causa más frecuente de pérdida súbita de la visión en pacientes diabéticos mal controlados es el hemovítreo (vitreous hemorrhage), opción a. Vitreous hemorrhage ocurre cuando los vasos sanguíneos que han sido debilitados por la retinopatía diabética se rompen y sangran en la cavidad vítrea del ojo. En la diabetes mal controlada, la hiperglucemia crónica conduce a daño microvascular, causando la formación de nuevos vasos sanguíneos frágiles (neovascularización) que son propensos a sangrar. Esta complicación suele desarrollarse en la retinopatía diabética avanzada y puede causar una pérdida de visión inmediata y dramática, ya que la sangre obscurece la vía visual. Mientras que las cataratas (opción b) se desarrollan gradualmente en los pacientes diabéticos debido a la acumulación de sorbitol en el cristalino, y el desprendimiento de retina regmatógeno (opción c) puede ocurrir en los diabéticos, ninguno de ellos está tan directamente relacionado con el mal control glucémico o se presenta con tanta frecuencia con pérdida de visión súbita como la hemorragia vítrea en el contexto de la retinopatía diabética 1.
Algunos estudios han demostrado que el control intensivo de la diabetes con el objetivo de alcanzar una glucemia cercana a la normal puede prevenir o retrasar el inicio y la progresión de la retinopatía diabética 1. Además, el tratamiento con láser y la inyección de anti-VEGF pueden ser efectivos para reducir el riesgo de pérdida de visión en pacientes con retinopatía diabética 1.
Es importante destacar que la retinopatía diabética es una complicación común en la diabetes tipo 1 y tipo 2, y que la detección temprana y el tratamiento oportuno pueden ayudar a prevenir la pérdida de visión 1.
En resumen, la hemorragia vítrea es la causa más frecuente de pérdida súbita de la visión en pacientes diabéticos mal controlados, y el control intensivo de la diabetes y el tratamiento oportuno pueden ayudar a prevenir esta complicación.
- Factores de riesgo para la retinopatía diabética:
- Duración de la diabetes
- Mal control glucémico
- Hipertensión
- Nefropatía
- Síntomas de la retinopatía diabética:
- Pérdida de visión súbita
- Hemorragia vítrea
- Desprendimiento de retina
- Edema macular
- Tratamiento para la retinopatía diabética:
- Control intensivo de la diabetes
- Láser
- Inyección de anti-VEGF
- Cirugía vitreorretiniana
From the Research
Causa más frecuente de pérdida súbita de la visión en paciente diabético mal controlado
- La causa más frecuente de pérdida súbita de la visión en pacientes diabéticos mal controlados se relaciona con complicaciones de la retinopatía diabética, específicamente con el sangrado vítreo (hemovítreo) y el desprendimiento de retina regmatógeno 2, 3.
- El hemovítreo es una complicación grave de la retinopatía diabética proliferativa, que puede causar una pérdida súbita y severa de la visión 3, 4.
- El desprendimiento de retina regmatógeno también es una complicación posible de la retinopatía diabética, aunque es menos común que el hemovítreo 2, 3.
- La catarata es una complicación común de la diabetes, pero no es la causa más frecuente de pérdida súbita de la visión en pacientes diabéticos mal controlados 2, 5.
Factores de riesgo
- La duración de la diabetes y los niveles de glucosa en sangre elevados aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones de la retinopatía diabética, incluyendo el hemovítreo y el desprendimiento de retina regmatógeno 2, 3.
- La falta de control de la diabetes y la presencia de otros factores de riesgo, como la hipertensión y la enfermedad cardiovascular, también pueden aumentar el riesgo de desarrollar estas complicaciones 2, 5.