From the Guidelines
La respuesta es c) Infecciones prostáticas recurrentes. Las infecciones prostáticas recurrentes no son una indicación absoluta de cirugía en la hiperplasia prostática benigna (HPB), sino más bien una indicación relativa que depende de la gravedad y frecuencia de las infecciones y su respuesta al tratamiento médico. Las indicaciones absolutas para la cirugía de HPB incluyen la retención aguda de orina que no responde a los ensayos de extracción de catéter (opción a), la retención crónica de orina con complicaciones como insuficiencia renal o descompensación vesical (opción b), y próstatas muy grandes de más de 80-100g (opción d, que menciona una próstata de 120g) 1. La cirugía se vuelve necesaria en estas indicaciones absolutas porque representan situaciones en las que el riesgo de complicaciones graves es alto y el tratamiento médico es poco probable que sea efectivo. Las infecciones prostáticas recurrentes, aunque preocupantes, a menudo pueden ser manejadas con terapia antibiótica adecuada y manejo médico de la HPB, lo que hace que la cirugía sea una opción pero no un requisito absoluto en todos los casos 1.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La retención aguda de orina es una indicación absoluta para la cirugía de HPB, ya que puede llevar a complicaciones graves como la insuficiencia renal 1.
- La retención crónica de orina con complicaciones también es una indicación absoluta para la cirugía, ya que puede causar daño permanente a la vejiga y los riñones 1.
- Las próstatas muy grandes de más de 80-100g pueden requerir cirugía debido al alto riesgo de complicaciones graves 1.
- Las infecciones prostáticas recurrentes pueden ser manejadas con tratamiento médico y no siempre requieren cirugía 1.
From the Research
Indicaciones de cirugía de hiperplasia prostática benigna
- La retención aguda de orina es una indicación absoluta de cirugía de hiperplasia prostática benigna, ya que requiere una intervención inmediata para aliviar la obstrucción urinaria 2, 3.
- La retención crónica de orina también es una indicación de cirugía, ya que puede causar daño renal y otros problemas urinarios si no se trata adecuadamente 2, 4.
- Las infecciones prostáticas recurrentes pueden ser una indicación de cirugía, ya que la hiperplasia prostática benigna puede aumentar el riesgo de infecciones urinarias 5, 6.
Tamaño de la próstata y cirugía
- Un tamaño de próstata de 120g no es necesariamente una indicación absoluta de cirugía, ya que la decisión de operar depende de la presencia de síntomas y la respuesta al tratamiento médico 2, 3.
- La cirugía puede ser considerada para próstatas de gran tamaño, pero la decisión debe basarse en la evaluación individual del paciente y la presencia de síntomas obstructivos 4.