From the Guidelines
Kolesistomo tümörlerinin tedavisi genellikle cerrahi olarak gerçekleştirilir ve bu cerrahi işlemin kapsamı tümörün evresine bağlı olarak değişebilir. Erken evrelerde, sadece kolesistektomi yeterli olabilirken, daha advanced hastalıklarda adjuvant kemoterapi veya radyasyon tedavisi düşünülebilir. Aşağıdaki nedenlerle cerrahi tercih edilir:
- Cerrahi, kolesistomo tümörlerinin tedavisinde tek kesin yöntemdir 1.
- Erken tanı, daha iyi sonuçlar için kritik öneme sahiptir 1.
- Hastaların düzenli olarak takip edilmesi ve görüntüleme çalışmaları ile tümör belirteçlerinin izlenmesi, nükslerin erken tespit edilmesini sağlar 1. Kolesistomo tümörlerinin gelişimi, kronik inflamasyon, gallstones ve belirli genetik faktörlerle ilişkilidir, bu nedenle tüm organın çıkarılması nüksü önlemek için gerekli olabilir 1. Tedavi planı, hastanın genel durumuna, tümörün evresine ve diğer faktörlere bağlı olarak belirlenmelidir. Örneğin, bazı hastalarda kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanabilirken, diğerlerinde cerrahi tek başına yeterli olabilir. Ayrıca, hastaların takip edilmesi ve tedavi sonuçlarının izlenmesi, tedavi planının hiệu quảğini değerlendirmek için önemlidir. Bu nedenle, her hasta için individualize edilmiş bir tedavi planı oluşturulmalıdır 1.
From the Research
Kolesistomo Tümörü Tanısı ve Tedavisi
- Kolesistomo tümörü genellikle ölümcül bir hastalıktır, ancak cerrahi rezeksiyon potentially küratif olabilir 2.
- Semptomlar biliyer kolik olarak yanlış teşhis edilebilir ve yeni teşhislerin yarısından fazlası laparoskopik kolesistektomi sonrası yapılır 2.
- 1 cm'den büyük kolesistopolipler ek görüntüleme ve kolesistektomi gerektirir 2.
Cerrahi Tedavi Seçenekleri
- Kolesistomo kanseri teşhis edilen hastalarda, T1b ve üzeri tümörler için radikal kolesistektomi gerekir 2, 3.
- Radikal kolesistektomi, evreleme laparoskopiği, hepatik rezeksiyon ve lokoregional lenf nodu temizliği içerir 2.
- Yerel olarak advanced hastalar (T3 veya T4), hepatik taraf T2 tümörleri, nod pozitifliği veya R1 rezeksiyonu olan hastalar adjuvan kemoterapi yararlanabilir 2.
Laparoskopik ve Açık Cerrahi
- Laparoskopik kolesistektomi, port sit metastazı riskini artırabilir 4.
- Açık cerrahi, bilinen veya şüpheli kolesistomo kanseri olan hastalarda önerilir 4.
Adjuvan Tedavi
- Kemoterapi, cerrahi olmayan hastalarda hayatta kalımı artırabilir 2, 5.
- Radyasyon terapisi ve kemoterapi, adjuvan tedavi seçenekleri olarak kullanılabilir 5.